舌癌是口腔頜面部常見(jiàn)的惡性腫瘤，男性多于女性，多數(shù)為鱗狀細(xì)胞癌，特別是在舌前2/3部位，腺癌比較少見(jiàn)，多位于舌根部；舌根部有時(shí)亦可發(fā)生淋巴上皮癌及未分化癌。

臨床上舌癌常常可出現(xiàn)以下癥狀：

舌癌好發(fā)于舌緣中1/3，其次為舌腹和舌背。舌癌早期可見(jiàn)到耳下及頜下淋巴結(jié)腫大。早期癥狀不明顯，可表現(xiàn)為粘膜表面一塊邊界清楚、范圍固定、顏色異常的區(qū)域。此區(qū)域大多呈紅色或紅白相間，表面可光滑或呈細(xì)顆粒狀，多數(shù)無(wú)潰瘍，少數(shù)有潰瘍；可不高出粘膜面或高出粘膜面1毫米左右。體征明顯時(shí)，表現(xiàn)為舌部腫塊、潰瘍伴疼痛不適。當(dāng)腫瘤向舌根侵犯時(shí)，可出現(xiàn)放射性耳痛；腫瘤還可侵入舌外肌引起舌運(yùn)動(dòng)受限；當(dāng)全舌受侵則引起舌固定、流涎、進(jìn)食困難、語(yǔ)言不清。

從上可知，舌癌的后果是很?chē)?yán)重的，所以盡早診斷是關(guān)鍵，那么，疑似舌癌該做什么檢查確診？

一、MRI：具有軟組織分辨率高、多平面及多序列成像的特點(diǎn)，可顯示軟組織病變的全貌并能立體定位，可早期顯示病變，并在對(duì)血管的侵犯以及腫瘤的分期方面優(yōu)于CT，是口咽部較好的影像檢查手段。根據(jù)MRI信號(hào)和形態(tài)改變很容易發(fā)現(xiàn)舌癌，增強(qiáng)掃描可進(jìn)一步明確腫瘤范圍，并可根據(jù)強(qiáng)化隨時(shí)間變化曲線鑒別腫瘤組織學(xué)性質(zhì)。

二、B超：評(píng)估轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的大小、形態(tài)、數(shù)目及與頸部重要血管關(guān)系。聲像圖示轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)多呈圓形、低回聲，有時(shí)回聲不均。

三、常規(guī)x線檢查：下頜曲面斷層片了解頷骨骨質(zhì)破壞情況，胸片檢查了解肺部有無(wú)轉(zhuǎn)移灶。

四、實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)一般無(wú)異常，晚期患者常有紅細(xì)胞減少、血沉加快等改變。

五、病理活檢：舌癌定性的診斷標(biāo)準(zhǔn)。于阻滯麻酵下在正常組織與腫物交界處切取0。5～l cm組織送檢，縫合不用過(guò)緊，盡早拆除。病理確診后盡快手術(shù)。

六、CT：CT的軟組織分辨率較低，程難顯示小的或舌體部腫瘤，主要顯示腫物浸潤(rùn)范圍，是判斷骨皮質(zhì)受侵的最佳手段，表現(xiàn)為骨皮質(zhì)中斷或侵蝕。正常舌CT表現(xiàn)為以舌中隔、正中線、正中縫為中線，雙側(cè)結(jié)構(gòu)對(duì)稱、夾以斜縱行條帶狀低密度區(qū)，為舌肌間脂肪組織且位置大小均鞍對(duì)稱。舌癌cT典型表現(xiàn)為舌類(lèi)圓形低或略高密度區(qū)，增強(qiáng)呈環(huán)形或不均勻性強(qiáng)化。

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