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膽管癌怎么治療?膽管癌的常見檢查和治療方法

2017-12-04 08:44:03      家庭醫(yī)生在線

膽管癌的檢查和治療方法都有哪些呢?檢查和治療膽管癌的方法有很多,不同的方法具有不同的作用,要結(jié)合實際情況來選擇才行。在這里,來盤點一下膽管癌的檢查和治療方法都是怎樣的,快來一起看看吧。

膽管癌的檢查方法

實驗室檢查:血總膽紅素、直接膽紅素、堿性磷酸酶和γ-谷胺酰轉(zhuǎn)移酶可顯著升高,轉(zhuǎn)氨酶一般輕度異常,這種膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶升高不平衡現(xiàn)象有助于與病毒性肝炎相鑒別,凝血酶原時間延長。

腫瘤標志物:在無膽管炎的情況下,肝門部膽管癌患者血清CA19-9值>37者達86%(47/55),>222(正常值的6倍)者亦達71%(39/55)。CA19-9值的顯著增高有助于肝門部膽管癌的診斷。

B超檢查:反復仔細的B超檢查可顯示擴張的膽管,梗阻的部位,甚至腫瘤。膽管癌的、超聲像可呈腫塊型、條索狀、突起型及血栓狀,肝內(nèi)膽管癌常呈腫塊或條索狀,肝門部癌常為條索狀,下部膽管癌常為突起型,肝門部血栓狀聲像可能是肝門癌、膽囊癌或轉(zhuǎn)移癌。由于膽管擴張發(fā)生在黃疸之前,B超具有診斷早期膽管癌的價值。

CT檢查:CT能較準確顯示膽管擴張和梗阻部位、范圍,對確定病變的性質(zhì)準確性較高,三維螺旋CT膽道成像(SCTC)有代替PTC、ERCP檢查的趨勢。

細胞學檢查:通過PTC或ERCP技術獲取膽汁行脫落細胞檢查,診斷的特異性高,但敏感性低,原因可能是細胞在膽汁中變性溶解或腫瘤被增生的結(jié)締組織包埋。為提高診斷敏感性,使用擴張器擴張膽管狹窄處后再取膽汁,結(jié)果陽性率從27%提高到63%,可能是狹窄段膽管擴張后,脫落游離的癌細胞更易進入膽汁。這兩種方法診斷特異性高,幾乎可達100%。

與此同時,膽管癌的治療又是怎樣的呢?

膽管癌的常見治療

手術切除:晚期膽管癌癌腫范圍較大,且大多發(fā)生了擴散轉(zhuǎn)移,幾乎已沒有做根治性切除的可能,臨床上,能夠耐受手術切除的晚期膽管癌,仍主張進行姑息性局部切除,手術后再輔以其它療法進行術后治療,如放化療及中醫(yī)藥治療。

放射治療:外科手術切除是膽管癌惟一的根治性治療,輔助性放射治療只能提高患者的生存率,對于不可切除和局部轉(zhuǎn)移的膽管癌經(jīng)有效的膽道引流后,放療可以改善患者的癥狀與延長壽命。但是,膽管癌一直被認為屬于放射線不敏感的腫瘤。一般報道放射治療的中位生存期為9~12個月。

中醫(yī)藥治療:中醫(yī)藥治療已經(jīng)逐漸成為晚期膽管癌的治療不可缺少的方法,中醫(yī)藥聯(lián)合西醫(yī)各種治療方法,能夠起到增效減毒的作用,中西醫(yī)結(jié)合已經(jīng)逐漸成為晚期膽管癌的治療原則。

化學治療:膽管癌對化學治療并不敏感,膽管癌較其他胃腸道腫瘤例如結(jié)腸癌化療敏感性差。但化療可能緩解膽管癌所引起的癥狀、改善患者生活質(zhì)量,還可能延長存活期。

檢查和治療膽管癌,以上方法都可以嘗試,不過還需要和醫(yī)生協(xié)商哦。

(責任編輯:詹遠 )

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