女性的內(nèi)生殖器官子宮頸的病變不易被病人自身發(fā)現(xiàn)，而且即使是醫(yī)生檢查，也得借助于特制的器械窺陰器撐開陰道壁才能夠視診。而更容易被忽視的便是女性的一大癌癥宮頸癌的早期，因無(wú)任何痛苦，而不引起患者的注意，以鱗狀上皮細(xì)胞癌為主，約占90%-95%，腺癌僅占5%-10%。但兩者癌在外觀上并無(wú)特殊差別，且均發(fā)生在宮頸陰道部或頸管內(nèi)。

白帶帶血是宮頸癌變嗎

白帶是由陰道粘膜的滲出物和宮頸腺體及子宮內(nèi)膜的分泌物混合而形成的，正常白帶肉眼直觀呈白色稀糊狀，一般無(wú)氣味，量多少不等，與雌激素水平的高低及生殖器官充血情況有關(guān)。如月經(jīng)前半期的白帶量稍增多，質(zhì)變稀薄，月經(jīng)后半期白帶量會(huì)變少，質(zhì)變稠。

在日常生活中，唯一能夠使病人自己覺察出的早期癥狀就是性交或雙合診后，有少量陰道出血即白帶中混有血液，血液來自病變的子宮頸，一般正常的子宮頸不會(huì)出血，只有宮頸有癌變時(shí)才會(huì)出血。而宮頸癌前病變（CIN）均發(fā)生在有性生活的女性當(dāng)中，大多數(shù)宮頸疾病可通過液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)（TCT）在癌前病變階段發(fā)現(xiàn)并治療。血液和白帶相混由陰道流出，即本文所謂的白帶帶血。除此之外，有陰道排液，主要因癌組織潰破壞死或感染所致。早期排液量不多、無(wú)臭。晚期合并感染時(shí)，排出大量膿性米湯樣惡臭白帶。

宮頸癌變是癌癥嗎

宮頸上皮內(nèi)瘤變并非癌癥，但它與宮頸癌關(guān)系密切。CIN通常分為三級(jí)，CIN1、2、3級(jí)，嚴(yán)格講CIN1并不屬于癌前病變，約有60%~85%的CIN1會(huì)自然消退，而CIN2、3發(fā)展為宮頸癌的機(jī)會(huì)較CIN1大得多，因此也稱之為癌前病變?！皩m頸癌是目前婦科腫瘤中唯一可通過體檢早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防的疾病，只要注意定期進(jìn)行宮頸篩查，大多數(shù)可以在癌前病變（CIN）階段發(fā)現(xiàn)并得到治療。癌前病變治療既不用切除子宮，對(duì)將來的生育也沒有太多影響。

宮頸癌的病理特征

大體表現(xiàn)

在發(fā)展為浸潤(rùn)癌前，肉眼觀察無(wú)特殊異常，或類似一般宮頸糜爛。隨著浸潤(rùn)癌的出現(xiàn)，宮頸可表現(xiàn)以下四種類型：

潰瘍型：不論外生型或內(nèi)生型進(jìn)一步發(fā)展后，癌組織壞死脫落，形成潰瘍，甚至整個(gè)子宮頸為一大空洞所替代。因常有繼發(fā)性感染，故有惡臭的分泌物排出。

內(nèi)生型：又稱浸潤(rùn)型，癌組織向?qū)m頸深部組織浸潤(rùn)，宮頸肥大而硬，但表面仍光滑或僅有淺表潰瘍。

外生型：又稱增生型或菜花型，有息肉樣或乳頭狀隆起，繼而發(fā)展向陰道內(nèi)突出的大小不等的菜花狀贅生物，質(zhì)脆易出血。子宮頸癌尤其是腺癌也可向頸管內(nèi)生長(zhǎng)，使子宮頸成桶狀增大，這也是內(nèi)生型的一種。

糜爛型：環(huán)繞宮頸外口表面有粗糙的顆粒狀糜爛區(qū)，或有不規(guī)則的潰破面、觸及易出血。

原位癌：

原位癌（CIS）又稱上皮內(nèi)癌。上皮全層極性消失，細(xì)胞顯著異型，核大，深染，染色質(zhì)分布不均，有核分裂相。但病變?nèi)韵抻谏掀觾?nèi)，未穿透基底膜，無(wú)間質(zhì)浸潤(rùn)。異型細(xì)胞還可沿著宮頸腺腔開口進(jìn)入移行帶區(qū)的宮頸腺體，致使腺體原有的柱狀細(xì)胞為多層異型鱗狀細(xì)胞所替代，但腺體基底膜仍保持完整，這種情況稱為宮頸原位癌累及腺體。

不典型增生

不典型增生表現(xiàn)為底層細(xì)胞增生，細(xì)胞排列紊亂，細(xì)胞核增大、濃染，染色質(zhì)分布不均。不典型增生可分為輕、中及重度。

輕度不典型增生（間變1級(jí)）：上皮細(xì)胞排列稍紊亂，細(xì)胞輕度異型性，異型上皮占據(jù)上皮層的下三分之一。

中度不典型增生（間變Ⅱ級(jí)）：上皮細(xì)胞排列紊亂，異型性明顯，異型上皮占據(jù)上皮層的下三分之二。

重度非典型增生（間變Ⅲ級(jí)）：幾乎全部上皮極性紊亂或極性消失，細(xì)胞顯著異型性和原位癌已不易區(qū)別。

婦女出現(xiàn)白帶血及陰道排液時(shí)，應(yīng)立即前往醫(yī)院看病，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療宮頸癌。否則延誤時(shí)機(jī)。影響預(yù)后。