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甲狀腺疾病有哪些?甲狀腺癌有哪些早期癥狀

2017-12-08 17:41:42      家庭醫(yī)生在線

人體最大的內(nèi)分泌腺甲狀腺,是位于人體脖子中間的一個酷似蝴蝶的器官,是掌管著甲狀腺激素分泌的“人體發(fā)動機”。不論甲狀腺是功能還是形態(tài)出現(xiàn)異常,對機體各器官系統(tǒng)都有很大影響。常見的會影響消化系統(tǒng),導(dǎo)致消化異常;精神系統(tǒng),導(dǎo)致異常興奮或低迷;心臟系統(tǒng),導(dǎo)致心臟肥大、心悸等;內(nèi)分泌系統(tǒng),導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、陽痿早泄;甚至生殖系統(tǒng),導(dǎo)致不孕不育;同時也有可能引發(fā)甲狀腺危象,危害生命健康。甲狀腺疾病會影響到機體的各個器官和系統(tǒng),表現(xiàn)出各種不同癥狀,下面我們一起來看下甲狀腺疾病都有哪些。

甲亢:食欲亢進、消瘦、怕熱、多汗、心慌、心動過速、疲乏無力、情緒易激動、失眠、思想不集中等;

甲狀腺結(jié)節(jié):主要表現(xiàn)為頸部前側(cè)出現(xiàn)大小、數(shù)量不一的結(jié)節(jié),有些可摸出來、有些可看出來,甚至?xí)斐蓧浩龋?/p>

甲狀腺炎:不同原因?qū)е碌募谞钕傺装Y狀有所差異,急性可表現(xiàn)為喉嚨疼痛,并可伴有甲亢或甲減癥狀。

甲減:怕冷、乏力、汗少、食欲減退、便秘、體重增加、健忘、反應(yīng)遲鈍、皮膚發(fā)涼、干燥粗糙,小腿肌肉痙攣性疼痛等全身表現(xiàn);

甲狀腺癌:甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤,是來源于甲狀腺上皮細胞的惡性腫瘤,絕大部分甲狀腺癌起源于濾泡上皮細胞,按病理類型可分為乳頭狀癌 (60%)、濾泡狀腺癌(20%),但預(yù)后較好;濾泡狀腺癌腫瘤生長較快,屬中度惡性,易經(jīng)血運轉(zhuǎn)移;未分化癌預(yù)后很差,平均存活時間3~6個月。甲狀腺癌中以乳頭狀癌在臨床上較為多見。

這些年來,甲亢、甲減等甲狀腺疾病日漸困擾國人,甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌的發(fā)病率也逐年升高。不過,甲狀腺癌屬于一種相對“懶惰”的腫瘤,俗稱“懶癌”,意思是它的發(fā)生發(fā)展比較緩慢,生存率相對較高。甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤,約占全身惡性腫瘤的1%。除髓樣癌外,絕大部分甲狀腺癌起源于濾泡上皮細胞。

甲狀腺癌有哪些典型的早期癥狀

甲狀腺癌基本沒有特別典型的早期癥狀,要想早期發(fā)現(xiàn),還是需要定期體檢。但甲狀腺結(jié)節(jié)患者在隨訪過程中,需要注意以下變化:腫物突然增大,頸部淋巴結(jié)腫大,出現(xiàn)腫瘤壓迫癥狀(如侵犯氣管、食管和神經(jīng))時,一定要重點檢查甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。

疾病癥狀:通常分化型甲狀腺癌以女性多見,女:男比例約為3:1,且分化型甲狀腺癌的發(fā)病率隨著年齡的增加而上升,常見年齡30-60 歲。

癥狀:分化型甲狀腺癌發(fā)展緩慢,病人可發(fā)現(xiàn)頸部有逐漸增大的無痛性腫塊,被自己或體檢無意中發(fā)現(xiàn),或在B超等檢查時發(fā)現(xiàn)。在病變晚期,可出現(xiàn)不同程度的聲音嘶啞、發(fā)音困難、吞咽困難和呼吸困難。體檢癌腫多質(zhì)硬,表面或可光滑,邊界或可清楚。如果癌腫局限在甲狀腺體內(nèi),則可隨吞咽上下活動;若已侵犯氣管或鄰近組織,則較為固定。

并發(fā)癥:包括聲音嘶啞、發(fā)音困難、吞咽困難、呼吸困難、咳嗽和咳血,全身骨骼疼痛等。

由于甲狀腺癌有多種不同的病理類型和生物學(xué)特性,其臨床表現(xiàn)也因此各不相同。它可與多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)同甲狀腺癌時存在,多數(shù)無癥狀,偶發(fā)現(xiàn)頸前區(qū)有一結(jié)節(jié)或腫塊,有的腫塊已存在多年而在近期才迅速增大或發(fā)生轉(zhuǎn)移。有的患者長期來無不適主拆,到后期出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、病理性骨折、聲音嘶啞、呼吸障礙、吞咽困難甚至 Horner綜合征才引起注意。局部體征也不盡相同,有呈甲狀腺不對稱結(jié)節(jié)或腫塊,腫塊或在腺體內(nèi),隨吞咽而上下活動。待周圍組織或氣管受侵時,腫塊即固定。

甲狀腺癌的診斷標準

一是觸診,摸到腫物質(zhì)地比較硬、邊界不清楚、活動度較低、淋巴結(jié)腫大等,都是惡性特征;

二是甲狀腺超聲檢查,出現(xiàn)鈣化,血流、邊界不清,形態(tài)不規(guī)則等,也要考慮惡性的可能,準確率可達90%;三是甲狀腺穿刺,從腫物里取組織做病理檢查。一般來說,穿刺檢查準確度最高,但存在一定風(fēng)險。只要超聲診斷比較明確,就不建議穿刺。至于CT、核磁共振等檢查,都有嚴格的指征(如腫物比較大、侵犯周圍組織、出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等),通常不作為常規(guī)檢查項目。

(責(zé)任編輯:詹遠 )

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