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4因素易致腫瘤復(fù)發(fā) 腫瘤復(fù)發(fā)后該怎么辦?

2017-12-13 08:20:05      家庭醫(yī)生在線

大家都知道得了腫瘤,一般都需要進(jìn)行手術(shù)切除??墒呛芏嗳送ㄟ^(guò)手術(shù)切除腫瘤后,還是會(huì)復(fù)發(fā)甚至轉(zhuǎn)移,這是為什么呢?

4因素易致腫瘤復(fù)發(fā)

但不是所有惡性腫瘤都會(huì)復(fù)發(fā),是否復(fù)發(fā)取決于以下4個(gè)因素。

腫瘤復(fù)發(fā)取決于1:病程時(shí)間長(zhǎng)

治療癌癥的病程長(zhǎng),等到晚期才進(jìn)行治療的患者復(fù)發(fā)的幾率更大。原因是早期癌細(xì)胞擴(kuò)散得少,很容易就能完全清除。而等到晚期已出現(xiàn)轉(zhuǎn)移再進(jìn)行手術(shù),復(fù)發(fā)率自然就高得多。

腫瘤復(fù)發(fā)取決于2:切除不徹底

手術(shù)只可以切除已形成腫塊的癌細(xì)胞,再通過(guò)放療、化療殺死部分成年癌細(xì)胞,但這些并不能清除幼年癌細(xì)胞。盡管做了手術(shù)切除,人體內(nèi)仍然存有100萬(wàn)左右處于靜止期的癌細(xì)胞,當(dāng)人的免疫力下降時(shí),這些幼年癌細(xì)胞就會(huì)即刻蘇醒,迅速分化,成為新的成年癌細(xì)胞。

腫瘤復(fù)發(fā)取決于3:患者自身狀況差

正常人機(jī)體的免疫系統(tǒng)隨時(shí)都在監(jiān)控細(xì)胞和癌細(xì)胞,出現(xiàn)異常就會(huì)被消滅。但如果自身免疫系統(tǒng)已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題,免疫功能減弱,這些癌細(xì)胞就會(huì)趁虛而入。尤其是進(jìn)行過(guò)化療后的患者,免疫力也會(huì)受到影響,因?yàn)榛熕幬锊粌H會(huì)殺害腫瘤細(xì)胞,也會(huì)殺傷正常細(xì)胞。所以,術(shù)后患者應(yīng)該要及時(shí)調(diào)整好身體和精神狀況,適當(dāng)補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)劑,增強(qiáng)免疫功能。

腫瘤復(fù)發(fā)取決于4:不良生活習(xí)慣

有些患者以為做了手術(shù)就萬(wàn)事大吉,舊態(tài)復(fù)萌,常熬夜、抽煙、喝酒、吃燒烤、油炸食物等不健康的生活方式都會(huì)讓癌細(xì)胞卷土重來(lái)。

因此,腫瘤患者術(shù)后也應(yīng)該定期復(fù)查,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活方式,增強(qiáng)體質(zhì)以降低腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

確診腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移后該怎么辦?

一旦確診復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,患者和家屬無(wú)疑又遭到了二次打擊,但此時(shí)首先應(yīng)該做的就是盡量想辦法穩(wěn)定情緒,特別是要安慰患者(需要家屬和醫(yī)生共同行動(dòng)),告知患者復(fù)發(fā)后仍然可以有很好的治療手段,有時(shí)甚至可以長(zhǎng)期生存,保持信心是獲得良好治療效果的根本。

一般來(lái)說(shuō),大多數(shù)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的腫瘤,不需要再進(jìn)行手術(shù)治療。少數(shù)情況下可以考慮手術(shù)切除,比如肺癌術(shù)后在腦部或腎上腺出現(xiàn)孤立的可切除的轉(zhuǎn)移灶(也可以行立體定向放射治療),或者肺部出現(xiàn)可切除的局部復(fù)發(fā),這時(shí)可以通過(guò)手術(shù)切除,然后再進(jìn)行其它治療。

大多數(shù)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的腫瘤,通常需要一個(gè)非手術(shù)性的綜合的治療手段,比如化療、放療、介入治療、靶向治療、支持治療等等。與早期初診腫瘤腫瘤的根治性治療目的不一樣,晚期復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的腫瘤的治療的最終目的是能夠使患者“長(zhǎng)期帶瘤生存”。但需要注意的是,任何一種治療,都需要定期評(píng)估療效,不能閉著眼睛一個(gè)方案一直用,一般治療期間每2-3個(gè)月進(jìn)行一次療效評(píng)價(jià)(主要是通過(guò)影像學(xué)檢查比較治療前后腫塊大小的變化)。如果所用的化療方案并沒(méi)有效,或開始有效,用了幾次后出現(xiàn)耐藥,通過(guò)療效評(píng)價(jià)就可以知道,一旦發(fā)現(xiàn)無(wú)效,需要立刻停藥,并考慮改變治療策略和方案。如果相關(guān)方案已經(jīng)無(wú)效了,還繼續(xù)使用,無(wú)疑是讓患者耽誤了病情又受了苦頭。當(dāng)治療到一定階段后,腫瘤穩(wěn)定了,可以改為維持治療,以達(dá)到長(zhǎng)期帶瘤生存的目的。并根據(jù)定期檢查的結(jié)果隨時(shí)調(diào)整治療策略。

年齡偏大或體質(zhì)略差的患者治療需要降低治療的強(qiáng)度。如果患者體質(zhì)很差,不能耐受相關(guān)抗腫瘤治療,可以給予最佳支持治療,雖然不一定能夠延長(zhǎng)生存期,但是可以最大限度地提高患者的生存質(zhì)量。50-80%腫瘤轉(zhuǎn)移患者可能伴隨有癌痛,癌痛是晚期腫瘤中最常見的癥狀之一,也是讓患者最痛苦的癥狀之一,很多家屬和患者常常拒絕或抵觸鎮(zhèn)痛治療,對(duì)癌痛治療的認(rèn)識(shí)有很大的誤區(qū),科學(xué)認(rèn)識(shí)和規(guī)范地治療癌痛是晚期腫瘤治療的一個(gè)重點(diǎn)。

如何預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)?

首先,要有防癌意識(shí)。只有不患腫瘤才不會(huì)有腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。否則,即使將腫瘤完全消滅以后還可能在別的部位長(zhǎng)出新的腫瘤來(lái)。就象土壤和雜草的關(guān)系一樣。

其次,要養(yǎng)成定時(shí)檢查身體的良好習(xí)慣,不要幻想感覺(jué)明顯不舒服以后再去檢查還是腫瘤早期??梢哉f(shuō)內(nèi)臟的腫瘤大多沒(méi)有任何癥狀和體征,自己幾乎沒(méi)有辦法發(fā)現(xiàn)。臨床上,幾乎所有內(nèi)臟的早期腫瘤都是體檢而非自己發(fā)現(xiàn)的。早期腫瘤才容易治愈,不容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。疾病越晚,發(fā)生轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的可能性越大。遺憾的是,腫瘤被確診時(shí)有60%以上已經(jīng)有了不同程度的轉(zhuǎn)移。

再次,早期發(fā)現(xiàn)以后要及早診斷和及早治療(三早)。要避免兩種錯(cuò)誤思想和行為。一是早期腫瘤大多不癢不痛,不引起重視,不繼續(xù)檢查和正規(guī)治療,以致延誤病情,早期拖成晚期。二是自己沒(méi)有主張,病急亂投醫(yī),聽信外行人不負(fù)責(zé)任的建議,東奔西跑,找這個(gè)游醫(yī)戳一下,那個(gè)江湖郎中敷點(diǎn)草藥,甚至隨便讓非正規(guī)腫瘤外科醫(yī)生做手術(shù),這是非常危險(xiǎn)的最容易導(dǎo)致腫瘤擴(kuò)散的行為。

最后,就是要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療。雖然,目前還沒(méi)有哪一家醫(yī)院敢保證把所有癌癥患者都治愈,但可以說(shuō),治愈了的癌癥患者中至少99%是正規(guī)醫(yī)院治愈的。只有最大限度的減少癌細(xì)胞和保護(hù)好正常組織,才有可能治愈而且不復(fù)發(fā)。

如果不想腫瘤復(fù)發(fā)的話,大家最好多注意上述事項(xiàng)哦!

(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )

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