結(jié)腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)有什么癥狀?怎么避免復(fù)發(fā)?
結(jié)腸癌手術(shù)后一般都會(huì)版有一定的復(fù)發(fā)癥狀。大約80%的病人會(huì)在術(shù)后出現(xiàn)疼痛的情況。有的術(shù)后患者也會(huì)出現(xiàn)便秘,腹瀉,疼痛,排便不盡感等癥狀。早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀及時(shí)進(jìn)行治療,才能夠最大限度治療疾病。
結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的癥狀有:
第一、早期癥狀:最早期可有腹脹、不適、消化不良樣癥狀,而后出現(xiàn)排便習(xí)慣的改變,如便次增多,腹瀉或便秘,便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液膿性血便。
第二、近階段內(nèi)出現(xiàn)排便習(xí)慣改變(如便秘、腹泄或排便不暢)、持續(xù)腹部不適、隱痛或腹脹都是結(jié)腸癌復(fù)發(fā)常識(shí)。
第三、腸梗阻表現(xiàn),為不全性或完全性低位腸梗阻癥狀,如腹脹,腹痛(脹痛或絞痛),便秘或便閉。體檢可見(jiàn)腹隆、腸型、局部有壓痛,并可聞及亢強(qiáng)的腸鳴音。
第四、中期表現(xiàn):有黃疸、腹水、浮腫等肝轉(zhuǎn)移征象,以及惡病質(zhì),直腸前凹腫塊,鎖骨上淋巴結(jié)腫大等腫瘤遠(yuǎn)處擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。
結(jié)腸癌術(shù)后如何避免復(fù)發(fā)?
1、病史和體檢,每 3-6個(gè)月 1次,共 2年,然后每 6個(gè)月 1次,總共 5年,5年后每年1次。2。監(jiān)測(cè)CEA、CA19-9,每3-6個(gè)月 1次,共 2年,然后每 6個(gè)月1 次,總共 5年,5年后每年1次。3。腹/盆超聲、胸片每3-6個(gè)月 1次,共 2年,然后每 6個(gè)月1 次,總共 5年,5年后每年1次。4。腹/盆CT或MRI每年1次。5。術(shù)后1年內(nèi)行腸鏡檢查,如有異常,1年內(nèi)復(fù)查;如未見(jiàn)息肉,3年內(nèi)復(fù)查;然后5年1次,隨診檢查出現(xiàn)的大腸腺瘤均推薦切除。6.PET-CT不是常規(guī)推薦的檢查項(xiàng)目。
2、術(shù)后2-3月后,可進(jìn)行術(shù)野、肝臟的增強(qiáng)掃描,其作用在于作為術(shù)后影像學(xué)檢查的參考標(biāo)準(zhǔn)。沒(méi)有這個(gè)參照標(biāo)準(zhǔn)的情況下,即使出現(xiàn)了CT可見(jiàn)的復(fù)發(fā)灶或轉(zhuǎn)移灶,放射科醫(yī)生也難以區(qū)別是手術(shù)后改變還是病變,仍需要再等病變發(fā)生改變后才能做出結(jié)論。因此,術(shù)后早期的CT掃描檢查有利于放射科醫(yī)生更早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性病灶。
3、另外值得注意的是,結(jié)直腸腫瘤患者中,少數(shù)人的基因中存在一定缺陷,易患其他腫瘤,甚至是更罕見(jiàn)的多發(fā)腫瘤綜合癥患者。因此,術(shù)后隨診過(guò)程中也應(yīng)注意提醒患者注意其它腫瘤的普查。如乳腺腫瘤、卵巢腫瘤等。在男性,因?yàn)橹蹦c術(shù)后可出現(xiàn)排尿功能受影響,但不能因此而忽略前列腺腫瘤的早期檢查。
4、結(jié)腸癌患者術(shù)后可采用一日三餐至五餐制。少量多餐,食物多樣化,盡量使碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)三大營(yíng)養(yǎng)素接近合理比例(分別為55%~65%、20%~30%、10%~15%);多吃新鮮蔬菜及水果,每天吃夠5種,量達(dá)0.5~1千克。主食以面粉、大米、小米、玉米、大豆、綠豆等五谷雜糧為主。養(yǎng)成低鹽、低糖、低脂肪、高纖維的飲食習(xí)慣。戒煙酒,少吃燒烤、油炸、熏制、鹽漬食品。持之以恒堅(jiān)持這些飲食原則,能攝取足夠的各種營(yíng)養(yǎng)素。
(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )
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