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膽囊癌的診斷與治療

2018-01-14 11:19:16      家庭醫(yī)生在線

膽囊癌,是一種致命的癌癥,膽囊癌的治療越早越好。在膽囊癌面前,千萬不能拖延。癌細胞一旦擴散,將會大大地增加膽囊癌的危險性。膽囊癌的鑒別需要經過醫(yī)生準確地檢查,那么膽囊癌需要做的檢查有那哪些呢?

膽囊癌檢查項目

1、 B超檢查:是首選的檢查方法,可以清楚顯示膽道系統(tǒng)、顯示膽囊內的隆起性病灶。膽囊癌的聲像圖大致可分為小結節(jié)型、覃塊型、厚壁型、混合型、實塊性等。

2、 CT檢查:膽囊癌的CT表現(xiàn)有四種類型:腫塊型、囊壁增厚型、腔內型及彌漫浸潤型。CT對早期膽囊癌的診斷價值不如B超,但晚期,尤其對于膽囊癌的浸潤及擴散范圍的判斷壁B超檢查的準確率高。

3、X線檢查:X線對瓷膽囊或膽囊鈣化有診斷意義;對消化道鋇餐造影檢查,部分病人可以出現(xiàn)十二指腸、小腸上部或結腸肝曲受壓移位,還可出現(xiàn)腸管被侵犯的征象;膽囊造影,如口服或靜脈造影約有75%左右的患者膽囊管阻塞,會使得膽囊無法顯影,一般不采用該方式。目前多利用PTC或ERCP使造影劑直接進入膽囊,可以顯示膽囊腔內不規(guī)則充盈缺損或輪廓不整齊的膽囊腔。

4、 MRI檢查:對于膽囊及腫塊的顯示優(yōu)于CT平掃。主要表現(xiàn)為:一個軟組織腫塊占據(jù)膽囊的位置。膽囊壁呈彌漫性或局限性不規(guī)則增厚,囊壁厚度>10mm時高度懷疑膽囊癌的存在。腫物從膽囊壁內突入囊腔。MRCP可對膽道從整體上進行觀察。

5、 超聲內鏡:在膽囊癌的診斷上有一定的應用價值。

6、腹腔動脈造影:診斷膽囊癌的正確率為70%~80%,在檢查出早期膽囊癌中有一定價值。

如果確診是膽囊癌,怎么治療?膽囊癌的治療方法有哪些?

膽囊癌的治療方法主要包括手術治療、化學治療、放射治療和中醫(yī)治療等。

一、手術治療:

膽囊癌早期發(fā)現(xiàn)后,主要的治療方法是手術治療,手術可以快速切除腫瘤,解決機體當前的致命傷,主要包括姑息性手術、擴大根治性膽囊切除術、僅膽囊切除等。

二、化療:膽囊癌化療一般不作為主要治療方式,對各種化療藥物均不敏感,多用于術后輔助治療,常用的藥物有ADM、5-FU、MMC等。

三、放療:放療目前僅做為一種輔助手段,應用于手術后或已無法切除的患者,在切除病灶后,采用回旋加速器產生的電子束,一般放射劑量為40~50GY。據(jù)報道,膽囊癌病灶切除加放療的3年存活率為10.1%,而未加放療者為0。

四、中醫(yī)治療:對于手術、放化療的方式都不能進行的患者,可選擇中醫(yī)治療,可以從整體出發(fā),調節(jié)患者的機體免疫力,減輕癥狀,有助于提高患者的生活質量,延長患者的生存期。

具體的采取哪一種治療方法需要根據(jù)個人情況而定,有可能多種結合,效果更好,我們最重要的就是要及時就診。膽囊癌患者除了積極配合治療,還可以請求醫(yī)生制定一套有助于緩解此疾病病情的食療方。期間患者要持以樂觀積極的治病心態(tài),盡量不要有擔憂緊張的情緒,從而影響治療,要知道自信才是戰(zhàn)勝病魔的關鍵。也希望醫(yī)學上能早日研究出很有效、預后好的膽囊癌治療方法。

(責任編輯:詹遠 )

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