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男子血尿不治成膀胱癌晚期 得了膀胱癌怎么治

2017-12-16 08:47:42      家庭醫(yī)生在線

一男子尿尿的時候發(fā)現(xiàn)有血,剛開始沒在意,后來血尿加重,經(jīng)醫(yī)院檢查竟然患上了膀胱癌。究竟膀胱癌有哪些癥狀?得了膀胱癌又該怎么辦?

男子血尿不治成膀胱癌晚期

王師傅在去年無意中發(fā)現(xiàn)尿里面有血,以為是“上火”,也沒有在意。每次血尿就吃點消炎藥,等到血尿好了他就懶得管了。后來,王師傅上廁所時發(fā)現(xiàn)馬桶里變成了鮮紅色,這才跑到醫(yī)院做了個B超,結果發(fā)現(xiàn)膀胱里面長了顆“紅棗”,醫(yī)生建議他做膀胱鏡確診。要從尿道里插管進去檢查,王師傅想想就害怕,回家后,他決定繼續(xù)吃消炎藥。

然而,最近半年,王師傅總感覺頭暈乏力,最后實在是忍受不了了,才又跑到醫(yī)院去檢查,這一檢查發(fā)現(xiàn)血色素只有7.8克。醫(yī)生詳細問診得知,他一直斷斷續(xù)續(xù)在尿血,懷疑貧血是膀胱里的瘤子在作祟。

在醫(yī)生的堅持下,王師傅才做了無痛膀胱鏡檢查,結果發(fā)現(xiàn),膀胱中原來只有紅棗大小的瘤子現(xiàn)在已經(jīng)長成了鵝蛋的大小,整個膀胱被擠占了一大半。最后活檢結果也出來了,診斷為“晚期膀胱癌”。

其實大約有90%以上的膀胱癌患者最初的臨床表現(xiàn)是血尿,通常表現(xiàn)為無痛性、間歇性、肉眼全程血尿,有時也可為鏡下血尿。血尿可能僅出現(xiàn)1次或持續(xù)1天至數(shù)天,可自行減輕或停止,有時患者服藥后與血尿自止的巧合往往給患者“病愈”的錯覺。有些患者可能在相隔若干時間后再次出現(xiàn)血尿。血尿的染色由淺紅色至深褐色不等,常為暗紅色,有患者將其描述為洗肉水樣、茶水樣。出血量與血尿持續(xù)時間的長短,與腫瘤的惡性程度、大小、范圍和數(shù)目并不一定成正比。有時發(fā)生肉眼血尿時,腫瘤已經(jīng)很大或已屬晚期;有時很小的腫瘤卻出現(xiàn)大量血尿。有些患者是在健康體檢時由B超檢查時發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)有腫瘤。

膀胱癌的其他癥狀要小心

究竟膀胱癌還有哪些癥狀?又該如何發(fā)現(xiàn)膀胱癌?

尿頻尿急:如癌瘤長在膀胱三角區(qū),則膀胱刺激癥可以稍早出現(xiàn),如果出現(xiàn)尿痛則已非早期??偠灾?,如忽然出現(xiàn)不明原因的血尿,為膀胱癌的最早信號。

如果腫瘤侵犯廣泛,且較深時,可出現(xiàn)疼痛,且在膀胱收縮及撐尿時加劇。若腫瘤位于膀胱頸時,可引起尿道梗塞,甚至會出現(xiàn)尿潴留。若腫瘤侵犯尿管口,可發(fā)生腎盂積水和上行性感染,嚴重的患者可能會引起敗血癥和尿毒癥,晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)。

早期膀胱癌病人往往無特殊陽性體征,出現(xiàn)陽性體征往往病至中晚期。如淺表淋巴結轉移時表現(xiàn)為淋巴結腫大;肺轉移時又見肺呼吸音減弱,或合并干濕啰音;肝轉移時可見肝界增大、包膜不光或黃疸;骨轉移時出現(xiàn)轉移部位壓痛,當出現(xiàn)全身衰竭而表現(xiàn)為惡病質(zhì)時,消瘦、貧血等陽性體征就更為明顯。

當腫瘤浸潤達肌層時,可出現(xiàn)疼痛癥狀,腫瘤較大影響膀胱容量或腫瘤發(fā)生在膀胱頸部、或出血嚴重形成血凝塊等影響尿流排出時,可引起排尿困難甚至尿潴留。

尿路刺激。尿路刺激合并血尿,會排出腐肉樣物質(zhì),排出腫塊、血塊。

其它。如果腫瘤侵及輸尿管口或腫瘤長在輸尿管口,都會引起輸尿管擴張,進而形成腎積水、腎臟變大;腫瘤向肺、肝、骨轉移時,會出現(xiàn)咳嗽、氣促、肝功能異常、肝區(qū)痛、骨痛等癥狀。

膀胱癌晚期癥狀除以上描述的幾種外,還有一些典型的體征,如消瘦、貧血、淋巴結腫大、呼吸音減弱、黃疸、惡病質(zhì)等。

如果腫瘤浸潤到輸尿管口或長在輸尿管口,可引起輸尿管擴張,進而形成腎積水、腎臟體積增大,膀胱癌出現(xiàn)肺、肝、骨轉移時,出現(xiàn)相應癥狀,如咳嗽、氣促、肝功能異常、肝區(qū)痛、某處骨痛,要進行系統(tǒng)檢查以便及時做出診斷,及早治療。

膀胱癌的治療方法

治療膀胱癌的方法主要如下:

一、外科手術治療

外科手術治療為治療膀胱癌的主要方法。具體手術范圍和方法應根據(jù)腫瘤的分期、惡性程度和病理類型以及腫瘤的大小、部位、有無累及鄰近器官等情況綜合分析確定。

1、開放性膀胱手術

a、膀胱腫瘤局部切除及電灼術

適用于腫瘤僅浸潤粘膜或粘膜下層、惡性程度較低、基蒂較細的膀胱乳頭狀瘤。

b、部分膀胱切除術

適用丁范圍較局限的浸潤性孔頭狀瘤,位于遠離膀胱三角區(qū)及膀胱頸部區(qū)域的腫瘤。

二、放射治療

膀胱放射治療多是配合手術前、手術后進行。對于病期較晚,失去手術時機或拒絕手術以及術后復發(fā)的病例行姑息性放疔也能獲得一定療效。

三、介入放射治療

介入放射學治療是指利用放射學技術,經(jīng)導管將藥物直接注入腫瘤的供養(yǎng)血管,從而殺滅腫瘤細胞。對于II-IV期膀胱癌病人,也可利用此方法,使腫瘤病灶縮小,提高手術切除率,減少復發(fā)率。

四、化療

膀胱癌的化學藥物治療包括膀胱內(nèi)灌注化療、全身化療、動脈灌注化療等。

五、免疫治療

研究表明,膀胱移行細胞癌具有抗原性,患者免疫力受損的情況與腫瘤分期、分級和血管淋巴擴散有很大關系。因此,該病適合應用免疫治療。

及時得了膀胱癌,只要積極治療也能很好地控制病情。

(責任編輯:詹遠 )

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