肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤，但是也不排斥惡變的可能，一旦發(fā)生惡變，會損害到肝臟的健康甚至會威脅到生命健康，任何年齡段均可發(fā)病，為了減少疾病帶來的傷害，我們要做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

多數(shù)肝血管瘤無明顯不適癥狀，多在健康體檢常規(guī)行B超檢查或行腹部手術(shù)時被發(fā)現(xiàn)，尚無證據(jù)說明它們有惡變可能，但偶可與肝臟的其他惡性腫瘤相混淆導致誤診。當血管瘤增大至5cm以上時，可能出現(xiàn)非特異性的腹部癥狀，包括：

1、腹部包塊： 包塊有囊性感，無壓痛，表面光滑或不光滑，在包塊部聽診有時可聽到傳導的血管雜音；

2、胃腸道癥狀： 可出現(xiàn)右上腹隱痛和不適，以及食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、食后脹飽和消化不良等；

3、壓迫癥狀： 巨大的血管瘤可對周圍組織和器官產(chǎn)生推擠和壓迫。壓迫食管下端，可出現(xiàn)吞咽困難；壓迫肝外膽道，可出現(xiàn)阻塞性黃疸和膽囊積液；壓迫門靜脈系統(tǒng)，可出現(xiàn)脾大和腹水；壓迫肺臟可出現(xiàn)呼吸困難和肺不張；壓迫胃和十二指腸，可出現(xiàn)消化道癥狀等；

4、出血劇痛： 肝血管瘤破裂出血，可出現(xiàn)上腹部劇痛，以及出血和休克癥狀，是最嚴重的并發(fā)癥之一，多為生長于肋弓以下較大的肝血管瘤因外力導致破裂出血者，極為罕見的；

臨床 CHL與原發(fā)性肝癌鑒別診斷并不困難 ，由于有出血的風險 ，對 位于肝表面的CHL進行肝組織活檢列為禁忌 ， 因此，肝臟超聲造影、增強CT、 MR I是診斷肝海綿狀血管瘤不可缺少的方法。

肝血管瘤怎么治療？

臨床治不治療肝血管瘤常取決于 CHL瘤體大小、 位置、 生長速度及臨床癥狀進展程度。對于腫瘤<3 ：="">3 cm的 CHL，尤其是突出于肝臟表面 ，易潰破出血； ④有鄰近器官壓迫癥狀者； ⑤CHL直徑 > 5 cm，不論有無癥狀、位置如何、 進行性增大 ，應考慮治療； ⑥CHL已破裂瘤內(nèi)壞死出血、體積突然增大伴劇烈疼痛者； ⑦CHL伴進行性貧血或凝血改變 ，或因動靜脈瘺造成心衰者； ⑧兒童期 CHL。

對于 CHL的治療 ，傳統(tǒng)的手術(shù)切除可不作為首選 ，目前肝動脈栓塞、局部消融、 局部硬化等多種影像介入方法可作為首選方法。

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