黑色素瘤的診斷和檢查方法有哪些
黑色素瘤應(yīng)該如何診斷和檢查呢?首先,我們要了解黑色素瘤的早期表現(xiàn)癥狀是什么,在出現(xiàn)疑似黑色素瘤的癥狀時(shí)應(yīng)該要及時(shí)的進(jìn)行檢查,避免耽誤了病情。今天,就來為大家介紹一下黑色素瘤的診斷和檢查方法吧。
黑色素瘤的診斷依據(jù)
皮疹不對稱。皮疹一側(cè)比較穩(wěn)定,另一側(cè)向周邊擴(kuò)大,并呈現(xiàn)不規(guī)則及表皮粗糙。
幼年性黑色素瘤于小孩面部呈生長緩慢的圓形結(jié)節(jié)。鏡下見細(xì)胞呈多形性,有核分裂。瘤細(xì)胞不向表皮浸潤,且瘤體表面亦不形成潰瘍。
皮疹色素加深或減退??捎械稚珴夂稚谏导t色紅色紫紅色,灰青色青色灰藍(lán)色,甚至色素消失。
細(xì)胞性藍(lán)痣好發(fā)于臀、尾骶、腰部,呈淡藍(lán)色結(jié)節(jié),表面光滑而不規(guī)則。鏡下可見樹枝狀突的深黑色細(xì)胞、大棱形細(xì)胞,并集合成細(xì)胞島。有核分裂相或壞死區(qū)時(shí),應(yīng)考慮到有惡變的可能。
硬化性血管瘤表皮過度角化,真皮乳狀增殖,擴(kuò)張的毛細(xì)血管常被向下延伸的表皮突圍繞,貌似表皮內(nèi)血腫一樣。
然而,有哪些方法可以確診黑色素瘤呢?
黑色素瘤的檢查方法
超聲顯像:有助于了解黑色素瘤所在部位、范圍及判斷陰影性質(zhì)。超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺活檢,成功率可達(dá)80%~90%。
病理檢查:是檢查黑色素瘤的可靠手段,也是鑒別診斷的主要方法。臨床對可疑病灶在條件允許時(shí)應(yīng)切除包括整個(gè)腫瘤厚度以及皮膚各層所浸潤組織,并進(jìn)行活檢以獲病理診斷。切忌針吸、刮片、鉗取、切取或鑿孔取樣活檢,以防病灶擴(kuò)散。
鞏膜透照試驗(yàn):此方法在鑒別和診斷黑色素瘤上有很大的使用價(jià)值,如果出現(xiàn)了炎癥病變、黃斑盤狀變性等情況,脈絡(luò)膜轉(zhuǎn)移癌以及脈絡(luò)膜血管瘤疾病時(shí),都可透光。但是如果出現(xiàn)了脈絡(luò)脈黑色素瘤,則一般不會(huì)透光。
磁共振成像(MRI):MRI能顯示骨骼周圍軟組織結(jié)構(gòu)、胸部和腹部器官,包括肺、肝、脾、胰腺和血管的高清圖像,以使醫(yī)生能更精確地進(jìn)行腫瘤診斷。通過MRI不僅能提高圖象的精度和高對比度,同時(shí)減少模糊和缺陷,提供優(yōu)化的解剖學(xué)圖象,方便準(zhǔn)確檢測出黑色素瘤。
電鏡檢查:可觀察到惡性黑色素瘤在不同發(fā)展階段的黑素體,具有特征性,可與其他腫瘤細(xì)胞和噬黑素細(xì)胞鑒定,觀察免疫酶標(biāo)(S-100),單抗HMB-45及流式細(xì)胞DNA分析,對確診惡性黑色素瘤有診斷價(jià)值。
色素原檢查:黑色素原在經(jīng)過腎臟排除后氧化,患者的尿液會(huì)呈暗褐色,叫做黑色尿。如果在黑色尿中加入氯化鐵、硫酸、重鉻酸鉀,會(huì)促進(jìn)其氧化。如果再加上硝酸鈉,尿液會(huì)呈現(xiàn)紫色。如果先加入醋酸,咋加入氯化鈉,則尿液會(huì)呈現(xiàn)藍(lán)色。
黑色素瘤可以嘗試通過以上檢查來確診哦。
(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )
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