白血病是我們身體的造血干細胞異常的一類克隆性惡性疾病。它克隆中的白血病細胞因失去進一步分化成熟的能力而停滯在了細胞發(fā)育的不同階段。在骨髓和其他造血組織中白血病細胞大量的增生和積聚并浸潤到其他器官和組織的同時使得我們正常造血受到了抑制，臨床上常表現(xiàn)為出血、貧血、感染及各器官浸潤的癥狀。那么，白血病要如何判斷呢？

白血病的判斷方法

大多起病較急，少數(shù)起病緩慢

白血病起病急驟或緩慢，兒童及青少年病人多起病急驟。常見的首發(fā)癥狀包括：發(fā)熱、進行性貧血、顯著的出血傾向或骨關(guān)節(jié)疼痛等。起病緩慢者以老年及部分青年病人居多，病情逐漸進展。此類病人多以進行性疲乏無力，面色蒼白、勞累后心慌氣短，食欲缺乏，體重減輕或不明原因發(fā)熱等為首發(fā)癥狀。此外，少數(shù)患者可以抽搐、失明、牙痛、齒齦腫脹、心包積液、雙下肢截癱等為首發(fā)癥狀起病。

發(fā)熱：

病程中常有發(fā)熱，熱型不定，多為不規(guī)則發(fā)熱，一般不伴有寒戰(zhàn)。白血病性發(fā)熱，多為低熱，抗生素治療無效；繼發(fā)感染（呼吸道感染、泌尿系感染等），多為高熱。

出血：

出血主要是由于白血病細胞浸潤，使骨髓巨核細胞受抑制，血小板生成減少；肝功能受損，纖維蛋白原、凝血酶原和第V因子等生成不足；毛細血管通透性增加等。以皮膚和黏膜出血多見，表現(xiàn)為紫癜、瘀斑、鼻出血、齒齦出血，消化道出血和血尿。偶有顱內(nèi)出血，是引起死亡的重要原因之一。

貧血：

出現(xiàn)較早，呈進行性加重，表現(xiàn)為蒼白、虛弱無力、活動后氣促、心動過速等。貧血主要是由于骨髓造血干細胞受到抑制所致，約占50%。

白血病細胞浸潤引起的癥狀和體征：

肝、脾、淋巴結(jié)腫大；骨和關(guān)節(jié)痛；中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血??；其他器官浸潤。

怎么根據(jù)血檢單辨別白血病

血常規(guī)的典型血象顯示貧血、血小板及白細胞質(zhì)與量的改變，根據(jù)檢測結(jié)果診斷是否為白血病：

白血病檢查之血小板

白血病的早期血小板數(shù)目可正?；蜉p度減少，到中晚期，可有明顯減少，低于10 ×109/L，血小板大小不等，畸形，有巨型血小板，血小板第三因子及凝血功能異常。

白血病檢查之白細胞

白細胞數(shù)多時可達300 ×109/L，也可少至（0.2~0.3）×109/L（低增生性白血?。?。急性白血病初期白細胞數(shù)白細胞一般偏地，晚期多數(shù)偏高。白細胞總數(shù)特別高或特別低時往往病情嚴重，治療困難療效較差。在周圍血中出現(xiàn)急性白血病細胞是診斷急性白血病的重要依據(jù)。急性白血病主要為原始細胞和早幼粒（幼稚細胞）細胞。在白細胞總數(shù)高時診斷并不困難，但在白細胞低時，往往要經(jīng)濃縮涂片或者字血涂片的尾部才能找到白血病細胞。早幼粒細胞白血病或低增生習慣內(nèi)白血病血象往往呈全血細胞減少。

白血病檢查之紅細胞和血紅蛋白

一般顯示正細胞、正色素性貧血，血片中有時可見幼紅細胞。網(wǎng)滯紅細胞常減少，但少數(shù)病例可有輕度增多。

對白血病高危人群應做好定期普查工作，特別注意白血病警號及早期癥狀。血常規(guī)檢查是體檢必選項目，主要還是因為它可以顯示出很多內(nèi)容，意義重大。有條件者可服用天仙活力源做預防性治療。