睪丸腫瘤是泌尿外科中常見(jiàn)的腫瘤之一，由于睪丸腫瘤幾乎都是惡性的，所以治療一定要及時(shí)很重要，下面我們一起來(lái)看下睪丸癌的分期，癥狀以及治療方法的選擇。

睪丸癌分期

Ⅰ期： 腫瘤只局限于睪丸及附睪內(nèi)，而尚未突破包膜或侵入精索，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

Ⅱ期：由體格檢查、 X 線檢查證實(shí)已有轉(zhuǎn)移，可擴(kuò)散到精索、陰囊、髂腹股溝淋巴結(jié)，但未超出腹膜后淋巴區(qū)域。轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)臨床未能捫及者為Ⅱ a期，臨床檢查捫及腹腔淋巴結(jié)者為Ⅱ b 期。

Ⅲ期： 已有橫膈以上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。也有研究者把遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者歸入Ⅳ期。

睪丸癌癥狀

1、急性睪丸疼痛：病側(cè)睪丸突然發(fā)生劇烈疼痛，宛如睪丸扭轉(zhuǎn)病變，原來(lái)是睪丸腫瘤組織突然發(fā)生出血，栓塞和缺血壞死所造成。

2、睪丸沉重感：由于睪丸腫瘤是腫瘤細(xì)胞大量生長(zhǎng)形成，所以是一個(gè)實(shí)質(zhì)性腫塊，生長(zhǎng)到一定程度后，睪丸的重量驟增，患者會(huì)有沉重的下墜感覺(jué)，甚至影響行走。如果用手托起睪丸，猶如托著石頭一般，有一定的重量感。

3、睪丸腫大：這種腫大多是在洗澡或換衣時(shí)無(wú)意中發(fā)覺(jué)，或者正好陰囊部受到某種撞擊而輕度受傷，進(jìn)行局部撫摸時(shí)發(fā)現(xiàn)。大部分睪丸腫大并不伴有疼痛，局部壓上去也不感到疼痛，偶爾可出現(xiàn)隱痛，但陰囊部睪丸總有一種墜脹感覺(jué)。

4、急性腹痛：位置較高的睪丸腫瘤由于向下墜吊而牽拉神經(jīng)可以反射性地引起下腹部疼痛。特別是位于腹腔里的隱睪，萬(wàn)一發(fā)生惡變，又同時(shí)伴有睪丸扭轉(zhuǎn)，急性腹痛十分厲害。

5、睪丸堅(jiān)硬：摸上去像石塊狀，質(zhì)地很硬，這與普通睪丸發(fā)炎睪丸呈均勻性腫脹和質(zhì)地并不堅(jiān)硬有顯著差別。

6、男性乳房發(fā)育癥：莫名其妙地乳房增大，也有睪丸腫瘤的可能，例如像胚胎癌、絨毛膜上皮癌、畸胎癌等腫瘤，本身會(huì)產(chǎn)生大量促性腺激素，體內(nèi)這類(lèi)激素增多，可刺激乳房增大。

如何選擇睪丸癌治療方法？

睪丸腫瘤的治療分為手術(shù)治療、放射治療和化學(xué)治療的單獨(dú)治療和綜合治療。一旦確定為睪丸腫瘤，均應(yīng)先行根治性睪丸切除術(shù)，之后根據(jù)病理檢查結(jié)果決定進(jìn)一步治療方案。其基本手術(shù)方式為睪丸切除術(shù)和腹膜后淋巴清掃術(shù)，后者尤其適應(yīng)于對(duì)化療和放療不敏感的I期和II期非精原細(xì)胞瘤性生殖細(xì)胞腫瘤，如胚胎瘤、畸胎瘤和混合性癌等。放射治療對(duì)精原細(xì)胞瘤極為敏感，胚胎癌和惡性畸胎瘤對(duì)放射線的敏感度較低，絨毛膜上皮癌對(duì)放射線極不敏感。放射治療能夠殺滅腫瘤組織，而對(duì)鄰近的正常組織不產(chǎn)生明顯損害，目前臨床廣泛應(yīng)用。睪丸腫瘤對(duì)化療效果好，一般認(rèn)為化療對(duì)精原細(xì)胞瘤的治療效果較好，對(duì)胚胎癌和絨毛膜上皮癌也有效，尤其是幾種藥物聯(lián)合使用，效果更好，對(duì)畸胎瘤效果較差，對(duì)于晚期或復(fù)發(fā)病例，化療也有一定作用。

因此，對(duì)局限性精原細(xì)胞瘤可采用根治性睪丸切除術(shù)和腹膜后外放射治療，治愈率可達(dá)90%以上。對(duì)有轉(zhuǎn)移的精原細(xì)胞瘤則采用化療，最有效的三聯(lián)藥物是順鉑、博來(lái)霉素和依托泊甙，緩解率約90%。對(duì)局限性非精原細(xì)胞瘤，在根治性睪丸切除術(shù)后密切隨訪或行腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)。高期非精原細(xì)胞腫瘤在根治性睪丸切除術(shù)后采用化療，而后行腹膜后淋巴結(jié)切除術(shù)。采用綜合治療療效較單一治療更為理想。一般根據(jù)病理類(lèi)型、發(fā)展趨勢(shì)、全身情況，仔細(xì)分析局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，然后才去局部或全身性治療。