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睪丸癌化療原則 睪丸癌化療后護理指南

2017-12-12 16:59:47      家庭醫(yī)生在線

睪丸腫瘤(tumor of testis)是泌尿外科中常見的腫瘤之一。睪丸腫瘤分原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,絕大多數都是原發(fā)的,繼發(fā)性極為罕見。睪丸腫瘤幾乎都是惡性的,所以越早治療越好。此外,睪丸癌其實有很多治療方法的,但是各有各的適應癥,下面給大家說一下睪丸癌化學治療的內容。

睪丸癌化學治療原則

一、適應證

不宜手術或不愿用手術的II、III期病人;局部腫瘤限于睪丸內,但腹膜后淋巴結清除后組織中有癌浸潤者;手術、放療后,或化療完全或部分緩解后的維持、挽救治療。

二、化療禁忌

禁忌證心、肝、腎等重要臟器功能障礙者;有感染以及發(fā)熱等嚴重并發(fā)癥者;年老體衰或呈惡液質者;有嚴重骨髓抑制者。目前化學治療發(fā)展較快,使用藥物的治療方案也較多。現列舉常用治療方案以供參考。

三、單藥化療單藥化療對睪丸腫瘤仍有一定的療效。

1、順鉑(DDP):成人每日20-50mg,分3-6次給藥;或每次150mg,3周后重復,1療程300mg,可反復應用。主要副作用是胃腸道反應(惡心、嘔吐)和腎毒性,應用時要積極應用鎮(zhèn)吐藥物,并進行水化。

2、博萊霉素(BLM):成人每次30mg,靜脈注射,每周1次,連用12周。總量為300-600mg。主要副反應為發(fā)熱肺纖維化和皮膚色素沉著等。

3、苯丙氯酸氮芥(溶肉瘤素):一般每次25-50mg,每周1次,口服或靜脈注射,總量為180-200mg。主要反應為消化道反應和骨髓抑制。

四、聯合化療睪丸腫瘤的全身聯合化療是比較有效的治療方法,完全緩解率和長期生存率較高,目前較多采用。

睪丸癌化療后如何護理?睪丸癌化療后護理指南

1、飲食方面:以激素類種植、養(yǎng)殖食物為最危險。如燒烤、煎炒、炸、過于油膩等食物也是引起睪丸癌的根源;一些采用農藥、化肥種植的食物也是應該避免的。隔夜的飯菜不應該吃,含致癌的亞硝酸鹽類。應多吃根莖類食物:比如地下長的紅薯、芋頭等,玉米、板栗等;肉類以白色肉為主,紅色肉次之:如魚肉為白、豬肉為紅。

2、作息要規(guī)律,少接觸污染空氣的地方或工作。此外對于輻射的機器要適當遠離:比如電腦、電磁爐、微波爐、手機要遠離睡眠區(qū);對于躁聲大的地方,適當遠離。

3、心情要積極,性格方面對睪丸影響很大。因為睪丸區(qū)屬于內分泌系統,性格很容易影響到。臨床調查發(fā)現,大量的睪丸增生或者腫瘤的人群,具有負性性格、不開朗、長期抑郁壓抑等。應該注意在生活中合理發(fā)泄情緒、不壓抑、善于積極思考問題。比如主動尋求問題的解決而不是等待問題的解決。

4、不少患者及其家屬都認為,休息對促進康復很重要,故患者通常只在乎吃、喝、睡,不參加運動鍛煉,不出門,“過度保護”實在不是明智之舉,長期窩在家中修養(yǎng)的患者,容易精神萎靡,心情低落,非常不利于康復。在術后恢復到一定時間后,可適當參加一些不會勞累的運動鍛煉或文體活動,如打太極、做保健操、下棋、釣魚等,參與正常的工作和學習,盡量融入到正常人的生活中來。

5、很多睪丸癌患者在康復期間,嚴格限制飲食,將食譜變得很窄,長期如此,導致營養(yǎng)不良、食欲下降,或者長期大補“甲魚”、“龜鱉”等營養(yǎng)物,身體恢復跟不上營養(yǎng)補充,也會導致營養(yǎng)難以吸收,其實,這類做法并無必要。必須明確:除含有亞硝酸鹽、黃曲霉素等致癌物質的食物外,目前還沒有一種食物被證實會導致腫瘤復發(fā)。

(責任編輯:詹遠 )

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