肺癌術(shù)前準(zhǔn)備 肺癌術(shù)后護(hù)理方法
手術(shù)切除是肺癌的主要治療方法,也是療效較好的一種方法,所以今天我們就來(lái)介紹一下肺癌術(shù)前的準(zhǔn)備以及肺癌術(shù)后的護(hù)理方法,一起來(lái)看看吧!
肺癌術(shù)前準(zhǔn)備
1、術(shù)前教育
對(duì)有吸煙史患者解釋吸煙對(duì)健康和手術(shù)的危害,術(shù)前絕對(duì)戒煙1周。并解釋清除麻醉和手術(shù)引起的呼吸反應(yīng),術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及術(shù)后臥床不活動(dòng)對(duì)呼吸的影響,使患者認(rèn)識(shí)到進(jìn)行呼吸功能鍛煉的重要性,從而積極配合。
2、指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)深呼吸法
分別坐位練習(xí)胸式深呼吸和平臥位聯(lián)系腹式呼吸,每日2、3次,每次15min左右。術(shù)前1周開(kāi)始進(jìn)行,并進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,以增加肺活量。
3、學(xué)習(xí)有效的咳嗽方法指
導(dǎo)患者深吸氣后,用胸腹部的力量作最大咳嗽,咳嗽的聲音應(yīng)以胸部振動(dòng)而發(fā)出,每日練習(xí)3次,每次20次左右。向患者解釋通過(guò)有效咳嗽,可預(yù)防肺不張、肺部感染。
4、指導(dǎo)患者進(jìn)行肺功能擴(kuò)充器的訓(xùn)練
本組患者各配1各肺功能擴(kuò)充訓(xùn)練器,訓(xùn)練器上有刻度可顯示沒(méi)吃吸氣的氣量,容易引起患者興趣。囑患者取坐位、半臥位深吸氣后口含連接肺功能擴(kuò)充器的喉嘴,作最大吸氣。每日早晚各1次,術(shù)前1周開(kāi)始進(jìn)行,手術(shù)當(dāng)天暫停,術(shù)后第3天可繼續(xù)進(jìn)行,次數(shù)可量力而行。向患者解釋通過(guò)術(shù)前肺功能擴(kuò)充訓(xùn)練器的鍛煉,可以增加患者的肺活量和最大通氣量,從而改善肺功能。
5、注射
對(duì)合并有慢性支氣管炎、肺氣腫或肺部感染的患者,按醫(yī)囑進(jìn)行解痙抗炎,若痰液粘稠,不易咯出者,給予慶大霉素8萬(wàn)U+麋蛋白酶5mg+生理鹽水20ml,每日2,3次,給予超聲霧化吸入。
肺癌術(shù)后護(hù)理
1、營(yíng)養(yǎng)支持的方式
肺癌手術(shù)后的頭幾天,由于麻醉、應(yīng)激、術(shù)中胃腸處理等原因,胃腸功能還沒(méi)有恢復(fù),在這種情況下采用完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持或部分胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持的方法。在肺癌患者能夠吞咽,胃腸道功能逐步恢復(fù)的情況下,應(yīng)改用口服營(yíng)養(yǎng),因?yàn)檫@是生存質(zhì)量最好的方式??梢詮牧髻|(zhì)、半流質(zhì)逐步向固體食物過(guò)度。肺癌手術(shù)后護(hù)理的注意事項(xiàng)應(yīng)給予含豐富蛋白質(zhì)、糖類和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉、鮮魚(yú)和米粥、米飯、面條等主副食品,各種蔬菜以提供豐富的維生素和無(wú)機(jī)鹽,也是患者必不可少的食品。
2、禁煙和定期復(fù)查
肺癌手術(shù)后,要禁止患者吸煙,以免促進(jìn)復(fù)發(fā)。有肺功能減退的,要指導(dǎo)病人逐步增加運(yùn)動(dòng)量。肺鱗癌手術(shù)后易侵犯局部造成胸腔內(nèi)復(fù)發(fā)。肺癌手術(shù)后護(hù)理的注意事項(xiàng)要經(jīng)常注意病人有無(wú)發(fā)熱、劇咳、痰血、氣急、胸痛、頭痛、視力改變、肝痛、骨痛、鎖骨上淋巴結(jié)腫大、肝腫大等,發(fā)觀上述癥狀,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。同時(shí),病人應(yīng)定期去醫(yī)院作胸部檢查,并留新鮮痰液查癌細(xì)胞。肺腺癌或未分化癌容易遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,如轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)、骨、肝、腦及對(duì)側(cè)肺。術(shù)后要經(jīng)常注意病人恢復(fù)情況,若有復(fù)發(fā),應(yīng)立即到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)師會(huì)診,決定是否行放射治療或化療。
3、飲食要合理
(1)、不強(qiáng)調(diào)忌口:由于患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)較差,免疫功能低下,不利于患者身體的恢復(fù),因此,腫瘤患者不宜過(guò)分強(qiáng)調(diào)忌口。腫瘤病人的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移,與是否忌口并無(wú)關(guān)系,只要是想吃就可以吃,吃下去舒服就行。
(2)、腫瘤病人的飲食選擇:根據(jù)患者不同的情況,因人而異,如:脾胃虛弱者可給予牛奶、鮮菇,補(bǔ)充新鮮水果和蔬菜;濕邪偏盛或消化不良則應(yīng)避免油膩滯氣飲食,如:甲魚(yú)和魚(yú)類;熱毒熾盛者不宜食辛辣、油炸、熏烤的食物,宜清淡、煮蒸、煲湯的飲食為宜。
4、適當(dāng)體位
一般肺癌患者術(shù)后需平臥6小時(shí),等生命體征穩(wěn)定后改半坐臥位。行氣管成形術(shù)的患者為減輕氣管、支氣和的張力促進(jìn)吻合愈合,需將枕頭墊高25°~30°,頭部?jī)蓚?cè)用砂袋固定,特別防止麻醉蘇醒時(shí)患者因躁動(dòng)損傷吻合口,影響愈合。
以上就是關(guān)于肺癌術(shù)前術(shù)后護(hù)理的介紹,希望能幫到你,祝你早日康復(fù)!
(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )
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