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肺癌術(shù)前準(zhǔn)備 肺癌術(shù)后護理方法

2018-01-21 10:26:34      家庭醫(yī)生在線

手術(shù)切除是肺癌的主要治療方法,也是療效較好的一種方法,所以今天我們就來介紹一下肺癌術(shù)前的準(zhǔn)備以及肺癌術(shù)后的護理方法,一起來看看吧!

肺癌術(shù)前準(zhǔn)備

1、術(shù)前教育

對有吸煙史患者解釋吸煙對健康和手術(shù)的危害,術(shù)前絕對戒煙1周。并解釋清除麻醉和手術(shù)引起的呼吸反應(yīng),術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及術(shù)后臥床不活動對呼吸的影響,使患者認識到進行呼吸功能鍛煉的重要性,從而積極配合。

2、指導(dǎo)患者學(xué)會深呼吸法

分別坐位練習(xí)胸式深呼吸和平臥位聯(lián)系腹式呼吸,每日2、3次,每次15min左右。術(shù)前1周開始進行,并進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,以增加肺活量。

3、學(xué)習(xí)有效的咳嗽方法指

導(dǎo)患者深吸氣后,用胸腹部的力量作最大咳嗽,咳嗽的聲音應(yīng)以胸部振動而發(fā)出,每日練習(xí)3次,每次20次左右。向患者解釋通過有效咳嗽,可預(yù)防肺不張、肺部感染。

4、指導(dǎo)患者進行肺功能擴充器的訓(xùn)練

本組患者各配1各肺功能擴充訓(xùn)練器,訓(xùn)練器上有刻度可顯示沒吃吸氣的氣量,容易引起患者興趣。囑患者取坐位、半臥位深吸氣后口含連接肺功能擴充器的喉嘴,作最大吸氣。每日早晚各1次,術(shù)前1周開始進行,手術(shù)當(dāng)天暫停,術(shù)后第3天可繼續(xù)進行,次數(shù)可量力而行。向患者解釋通過術(shù)前肺功能擴充訓(xùn)練器的鍛煉,可以增加患者的肺活量和最大通氣量,從而改善肺功能。

5、注射

對合并有慢性支氣管炎、肺氣腫或肺部感染的患者,按醫(yī)囑進行解痙抗炎,若痰液粘稠,不易咯出者,給予慶大霉素8萬U+麋蛋白酶5mg+生理鹽水20ml,每日2,3次,給予超聲霧化吸入。

肺癌術(shù)后護理

1、營養(yǎng)支持的方式

肺癌手術(shù)后的頭幾天,由于麻醉、應(yīng)激、術(shù)中胃腸處理等原因,胃腸功能還沒有恢復(fù),在這種情況下采用完全胃腸外營養(yǎng)支持或部分胃腸外營養(yǎng)支持的方法。在肺癌患者能夠吞咽,胃腸道功能逐步恢復(fù)的情況下,應(yīng)改用口服營養(yǎng),因為這是生存質(zhì)量最好的方式??梢詮牧髻|(zhì)、半流質(zhì)逐步向固體食物過度。肺癌手術(shù)后護理的注意事項應(yīng)給予含豐富蛋白質(zhì)、糖類和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉、鮮魚和米粥、米飯、面條等主副食品,各種蔬菜以提供豐富的維生素和無機鹽,也是患者必不可少的食品。

2、禁煙和定期復(fù)查

肺癌手術(shù)后,要禁止患者吸煙,以免促進復(fù)發(fā)。有肺功能減退的,要指導(dǎo)病人逐步增加運動量。肺鱗癌手術(shù)后易侵犯局部造成胸腔內(nèi)復(fù)發(fā)。肺癌手術(shù)后護理的注意事項要經(jīng)常注意病人有無發(fā)熱、劇咳、痰血、氣急、胸痛、頭痛、視力改變、肝痛、骨痛、鎖骨上淋巴結(jié)腫大、肝腫大等,發(fā)觀上述癥狀,應(yīng)及時去醫(yī)院就診。同時,病人應(yīng)定期去醫(yī)院作胸部檢查,并留新鮮痰液查癌細胞。肺腺癌或未分化癌容易遠處轉(zhuǎn)移,如轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)、骨、肝、腦及對側(cè)肺。術(shù)后要經(jīng)常注意病人恢復(fù)情況,若有復(fù)發(fā),應(yīng)立即到醫(yī)院請醫(yī)師會診,決定是否行放射治療或化療。

3、飲食要合理

(1)、不強調(diào)忌口:由于患者營養(yǎng)狀態(tài)較差,免疫功能低下,不利于患者身體的恢復(fù),因此,腫瘤患者不宜過分強調(diào)忌口。腫瘤病人的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移,與是否忌口并無關(guān)系,只要是想吃就可以吃,吃下去舒服就行。

(2)、腫瘤病人的飲食選擇:根據(jù)患者不同的情況,因人而異,如:脾胃虛弱者可給予牛奶、鮮菇,補充新鮮水果和蔬菜;濕邪偏盛或消化不良則應(yīng)避免油膩滯氣飲食,如:甲魚和魚類;熱毒熾盛者不宜食辛辣、油炸、熏烤的食物,宜清淡、煮蒸、煲湯的飲食為宜。

4、適當(dāng)體位

一般肺癌患者術(shù)后需平臥6小時,等生命體征穩(wěn)定后改半坐臥位。行氣管成形術(shù)的患者為減輕氣管、支氣和的張力促進吻合愈合,需將枕頭墊高25°~30°,頭部兩側(cè)用砂袋固定,特別防止麻醉蘇醒時患者因躁動損傷吻合口,影響愈合。

以上就是關(guān)于肺癌術(shù)前術(shù)后護理的介紹,希望能幫到你,祝你早日康復(fù)!

(責(zé)任編輯:詹遠 )

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