膽管癌是指源于肝外膽管包括肝門區(qū)至膽總管下端的膽管的惡性腫瘤。其病因可能與膽管結(jié)石、原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病有關(guān)。臨床上由于其惡性程度較高，病情發(fā)展較快，導(dǎo)致膽管癌患者的死亡率不斷升高，嚴重威脅著人們的生命健康。那么，當膽管癌發(fā)展到晚期，并出現(xiàn)多處轉(zhuǎn)移時應(yīng)該怎么辦呢？一起來看看吧！

膽管癌如何轉(zhuǎn)移？膽管癌的轉(zhuǎn)移途徑：

1、淋巴轉(zhuǎn)移

較常見，常轉(zhuǎn)移至肝門部和胰周淋巴結(jié)，較少發(fā)生遠處淋巴轉(zhuǎn)移，以上段膽管癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高，膽管在肝內(nèi)與門靜脈，肝動脈的分支包繞在 Glisson 鞘內(nèi)，其中尚有豐富的神經(jīng)纖維和淋巴，Glisson 鞘外延至肝十二指腸韌帶，其內(nèi)存在更豐富的神經(jīng)纖維，淋巴管，淋巴結(jié)及疏松結(jié)締組織，而且膽管本身有豐富的黏膜下血管和淋巴管管網(wǎng)。

2、直接浸潤

較為常見，膽管癌細胞沿膽管壁向上下及周圍直接浸潤是膽管癌轉(zhuǎn)移的主要特征之一，上部膽管癌向鄰近膽管的肝臟浸潤，中部膽管癌向肝固有動脈和門靜脈浸潤，下部膽管癌向胰腺浸潤，癌細胞多在膽管壁內(nèi)彌漫性浸潤性生長，且與膽管及周圍結(jié)締組織增生并存，使膽管癌浸潤范圍難以辨認，為手術(shù)中判斷切除范圍帶來困難，此外，直接浸潤的結(jié)果也導(dǎo)致膽管周圍重要的毗鄰結(jié)構(gòu)如大血管，肝臟受侵，使手術(shù)切除范圍受限而難以達到根治性切除，而癌組織殘留是導(dǎo)致術(shù)后很快復(fù)發(fā)的主要原因之一，肝轉(zhuǎn)移是上部膽管癌的主要轉(zhuǎn)移方式，腹膜播散較少見。

3、血行轉(zhuǎn)移

可達全身，最常見為肺，達10%～25%，病理學(xué)研究表明，膽管癌標本中及周圍發(fā)現(xiàn)血管受侵者達58.3%～77.5%，說明侵犯血管是膽管癌細胞常見的生物學(xué)現(xiàn)象，膽管癌腫瘤血管密度與癌腫的轉(zhuǎn)移發(fā)生率明顯相關(guān)，且隨著腫瘤血管密度的增加而轉(zhuǎn)移發(fā)生率也升高，提示腫瘤血管生成在膽管癌浸潤和轉(zhuǎn)移中發(fā)揮重要的作用，臨床觀察到膽管癌常常發(fā)生淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移，事實上腫瘤血管生成和血管侵犯與淋巴轉(zhuǎn)移密切相關(guān)，因此，在膽管癌浸潤和轉(zhuǎn)移發(fā)生過程中，腫瘤血管生成和血管侵犯是基本的環(huán)節(jié)。

4、沿神經(jīng)蔓延

神經(jīng)侵犯發(fā)生率可達33.3%～83.4%，故臨床上以黃疸和疼痛為多見癥狀，支配肝外膽道的迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)在肝十二指腸韌帶上組成肝前神經(jīng)叢和肝后神經(jīng)叢，包繞神經(jīng)纖維有一外膜完整，連續(xù)的間隙，稱為神經(jīng)周圍間隙（ perineural space ），以往多認為，神經(jīng)周圍間隙是淋巴系統(tǒng)的組成部分，但后來通過光鏡和電鏡觀察證明，神經(jīng)周圍間隙是一個獨立的系統(tǒng)，與淋巴系統(tǒng)無任何關(guān)系，腫瘤細胞通過神經(jīng)周圍間隙可向近端或遠端方向轉(zhuǎn)移。

膽管癌轉(zhuǎn)移怎么辦？

膽管癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，最好采用中醫(yī)藥進行保守治療。中醫(yī)中藥治療可彌補西醫(yī)治療的不足之處，有效控制轉(zhuǎn)移癥狀的同時抑制癌細胞的生長和增殖，防止繼續(xù)轉(zhuǎn)移擴散，并提高患者免疫功能，改善生活質(zhì)量。此外，膽管癌轉(zhuǎn)移的治療不能僅僅是治療轉(zhuǎn)移癥狀，還需同時進行原發(fā)癌腫的治療。因此治療需要在膽管癌和轉(zhuǎn)移瘤上同時進行，其中以中藥組合療效最好。

中醫(yī)最講究辨證施治，不同的病情及身體狀況治療方案或藥物也是不一樣的，對癥的藥物效果才好。對于膽管癌轉(zhuǎn)移這樣的情況，以中醫(yī)治療采用“三聯(lián)平衡療法”治療和調(diào)養(yǎng)，通過治療一方面可以起到加快身體恢復(fù)的作用，另一方面可以最大程度的控制病情發(fā)展，改善患者的臨床癥狀，延長生命。

膽管癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移后患者一定要根據(jù)自己的實際情況選擇適合自己的治療方案，這樣可有效使患者減輕痛苦、延長生命、提高生存質(zhì)量，甚至幫助患者實現(xiàn)“帶瘤生存”。