膽管癌是指源于肝外膽管包括肝門區(qū)至膽總管下端的膽管的惡性腫瘤。其病因可能與膽管結石、原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病有關。臨床上由于其惡性程度較高，病情發(fā)展較快，導致膽管癌患者的死亡率不斷升高，嚴重威脅著人們的生命健康。那么，當膽管癌發(fā)展到晚期，并出現(xiàn)多處轉移時應該怎么辦呢？一起來看看吧！

膽管癌如何轉移？膽管癌的轉移途徑：

1、淋巴轉移

較常見，常轉移至肝門部和胰周淋巴結，較少發(fā)生遠處淋巴轉移，以上段膽管癌淋巴結轉移率較高，膽管在肝內與門靜脈，肝動脈的分支包繞在 Glisson 鞘內，其中尚有豐富的神經(jīng)纖維和淋巴，Glisson 鞘外延至肝十二指腸韌帶，其內存在更豐富的神經(jīng)纖維，淋巴管，淋巴結及疏松結締組織，而且膽管本身有豐富的黏膜下血管和淋巴管管網(wǎng)。

2、直接浸潤

較為常見，膽管癌細胞沿膽管壁向上下及周圍直接浸潤是膽管癌轉移的主要特征之一，上部膽管癌向鄰近膽管的肝臟浸潤，中部膽管癌向肝固有動脈和門靜脈浸潤，下部膽管癌向胰腺浸潤，癌細胞多在膽管壁內彌漫性浸潤性生長，且與膽管及周圍結締組織增生并存，使膽管癌浸潤范圍難以辨認，為手術中判斷切除范圍帶來困難，此外，直接浸潤的結果也導致膽管周圍重要的毗鄰結構如大血管，肝臟受侵，使手術切除范圍受限而難以達到根治性切除，而癌組織殘留是導致術后很快復發(fā)的主要原因之一，肝轉移是上部膽管癌的主要轉移方式，腹膜播散較少見。

3、血行轉移

可達全身，最常見為肺，達10%～25%，病理學研究表明，膽管癌標本中及周圍發(fā)現(xiàn)血管受侵者達58.3%～77.5%，說明侵犯血管是膽管癌細胞常見的生物學現(xiàn)象，膽管癌腫瘤血管密度與癌腫的轉移發(fā)生率明顯相關，且隨著腫瘤血管密度的增加而轉移發(fā)生率也升高，提示腫瘤血管生成在膽管癌浸潤和轉移中發(fā)揮重要的作用，臨床觀察到膽管癌常常發(fā)生淋巴系統(tǒng)轉移，事實上腫瘤血管生成和血管侵犯與淋巴轉移密切相關，因此，在膽管癌浸潤和轉移發(fā)生過程中，腫瘤血管生成和血管侵犯是基本的環(huán)節(jié)。

4、沿神經(jīng)蔓延

神經(jīng)侵犯發(fā)生率可達33.3%～83.4%，故臨床上以黃疸和疼痛為多見癥狀，支配肝外膽道的迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)在肝十二指腸韌帶上組成肝前神經(jīng)叢和肝后神經(jīng)叢，包繞神經(jīng)纖維有一外膜完整，連續(xù)的間隙，稱為神經(jīng)周圍間隙（ perineural space ），以往多認為，神經(jīng)周圍間隙是淋巴系統(tǒng)的組成部分，但后來通過光鏡和電鏡觀察證明，神經(jīng)周圍間隙是一個獨立的系統(tǒng)，與淋巴系統(tǒng)無任何關系，腫瘤細胞通過神經(jīng)周圍間隙可向近端或遠端方向轉移。

膽管癌轉移怎么辦？

膽管癌出現(xiàn)轉移，最好采用中醫(yī)藥進行保守治療。中醫(yī)中藥治療可彌補西醫(yī)治療的不足之處，有效控制轉移癥狀的同時抑制癌細胞的生長和增殖，防止繼續(xù)轉移擴散，并提高患者免疫功能，改善生活質量。此外，膽管癌轉移的治療不能僅僅是治療轉移癥狀，還需同時進行原發(fā)癌腫的治療。因此治療需要在膽管癌和轉移瘤上同時進行，其中以中藥組合療效最好。

中醫(yī)最講究辨證施治，不同的病情及身體狀況治療方案或藥物也是不一樣的，對癥的藥物效果才好。對于膽管癌轉移這樣的情況，以中醫(yī)治療采用“三聯(lián)平衡療法”治療和調養(yǎng)，通過治療一方面可以起到加快身體恢復的作用，另一方面可以最大程度的控制病情發(fā)展，改善患者的臨床癥狀，延長生命。

膽管癌出現(xiàn)轉移后患者一定要根據(jù)自己的實際情況選擇適合自己的治療方案，這樣可有效使患者減輕痛苦、延長生命、提高生存質量，甚至幫助患者實現(xiàn)“帶瘤生存”。