大腸癌有哪些誤區(qū)?如何正確面對(duì)大腸癌?
大腸癌的治療方法需要根據(jù)病情的輕重程度進(jìn)行對(duì)應(yīng)的治療,如果對(duì)大腸癌認(rèn)識(shí)不足就可能找到對(duì)癥的治療方法,就會(huì)給治療效果帶來(lái)影響,甚至反而帶來(lái)更多的傷害。以下是比較常見的治療大腸癌誤區(qū)。
誤區(qū)一:貧血很嚴(yán)重,不可以手術(shù)
結(jié)直腸癌術(shù)前多表現(xiàn)為便血,尤其是盲升結(jié)腸癌由于不易發(fā)現(xiàn)、病程較長(zhǎng)且有慢性失血的臨床表現(xiàn),術(shù)前貧血均較嚴(yán)重,很多患者擔(dān)心身體差,無(wú)法耐受手術(shù),要求手術(shù)前輸血,改善營(yíng)養(yǎng)狀況。有報(bào)道認(rèn)為,手術(shù)前輸血雖然可以改善貧血,但會(huì)引起人體自身免疫抑制,促進(jìn)了腫瘤的生長(zhǎng),影響患者的手術(shù)療效。因此,只要手術(shù)前血色素超過(guò)7克,就可接受手術(shù),貧血在手術(shù)切除腫瘤后才會(huì)真正恢復(fù)。低于7克可考慮適當(dāng)術(shù)前輸血。
誤區(qū)二:術(shù)前發(fā)現(xiàn)伴有肝轉(zhuǎn)移,手術(shù)沒(méi)有意義
肝轉(zhuǎn)移,對(duì)于患者來(lái)說(shuō)已屬晚期,手術(shù)切除原發(fā)灶的意義到底有多大呢?在所有癌癥出現(xiàn)的肝轉(zhuǎn)移中,結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移治療效果最好。首先,約有10%-15%的患者有手術(shù)切除轉(zhuǎn)移灶的可能,這些患者的中位生存期達(dá)35個(gè)月左右,5年生存率可達(dá)30%-40%。其次,由于化療藥物對(duì)于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移非常敏感,另有15%左右的原先無(wú)法手術(shù)的肝轉(zhuǎn)移患者在化療后獲得了第二次手術(shù)切除原發(fā)灶的機(jī)會(huì)。
因此,結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的患者首選手術(shù)治療,在有專業(yè)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下,手術(shù)前對(duì)于肝轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行仔細(xì)評(píng)價(jià)。對(duì)于無(wú)法手術(shù)切除的結(jié)直腸癌合并肝轉(zhuǎn)移,可選擇先手術(shù)切除大腸癌原發(fā)病灶,再給予患者積極的綜合治療。有研究報(bào)道,切除原發(fā)結(jié)直腸癌病灶聯(lián)合其他化療、放療的患者中位生存期可達(dá)20個(gè)月左右,3年生存率高達(dá)35%,而放棄原發(fā)灶手術(shù),單純化療的中位生存期僅6.9個(gè)月,3年生存率僅13%。
誤區(qū)三:癌化療后復(fù)發(fā)和化療無(wú)效,就放棄治療
隨著科技的進(jìn)步,采用傳統(tǒng)化療無(wú)效或化療后又復(fù)發(fā)的患者,可以選擇生物靶向治療。所謂生物靶向治療,就好比“生物導(dǎo)彈”,此類藥物會(huì)特異性地選擇腫瘤相顧的“特殊位置”發(fā)揮藥物作用,直接抑制腫瘤的生長(zhǎng)或切斷腫瘤的“養(yǎng)料供應(yīng)”,能起到較好的治療腫瘤的作用。另外有一部分局部復(fù)發(fā)或肝肺轉(zhuǎn)移的患者還是可以獲得手術(shù)切除的機(jī)會(huì)。
誤區(qū)四:便血是痔瘡的表現(xiàn)
大便出血既可能是痔瘡的表現(xiàn),但往往也是低位結(jié)直腸癌的臨床表現(xiàn),有時(shí)候兩者可以完全相混淆。一些患者常常以為是痔瘡而延誤了診斷,在確診結(jié)直腸癌時(shí)已屬于晚期甚至出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。另外,大便隱血篩查也是結(jié)直腸癌早期篩查的重要手段。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院結(jié)直腸癌專業(yè)組,接受了科技部十一五攻關(guān)的科研項(xiàng)目,在上海市徐匯區(qū)徐家匯街道開展了社區(qū)的早期大腸癌的大便隱血和調(diào)查問(wèn)卷篩查,在1萬(wàn)人群中發(fā)現(xiàn)了1百多例大腸癌和癌前期病變,患者都得到了及時(shí)的治療。
如何正確對(duì)待腸癌?腸癌怎么治療?
針對(duì)早期的大腸癌患者而言,進(jìn)行外科手術(shù)的治療,能更好的切除腫瘤,預(yù)后效果好。探查中如發(fā)現(xiàn)已有癌轉(zhuǎn)移,但病變腸曲尚可游離時(shí),原則上即應(yīng)將大腸癌切除,以免日后發(fā)生腸梗阻;另一方面,癌腫常有糜爛、滲血或伴有繼發(fā)感染,切除后能使全身情況獲得改善。對(duì)有廣泛癌轉(zhuǎn)移者,如病變腸段已不能切除,則應(yīng)進(jìn)行造瘺或捷徑等姑息手術(shù)。
進(jìn)行外科手術(shù)的切除治療之后,大約有百分之五十的患者會(huì)有復(fù)發(fā)或者是轉(zhuǎn)移的情況,那在剖腹手術(shù)前,先進(jìn)行腫瘤腸腔內(nèi)化療,或直腸癌術(shù)前灌腸給藥,可阻止癌細(xì)胞擴(kuò)散,殺傷和消滅癌細(xì)胞,對(duì)治療大腸癌是十分有效的。術(shù)后繼續(xù)化療,有可能提高根治術(shù)后的5年生存率。也可以用來(lái)減少腫瘤復(fù)發(fā)的機(jī)率,姑息性化療用于晚期腫瘤(擴(kuò)散到機(jī)體的其他部位)的治療。
總之,生活之中對(duì)于大腸癌這種疾病,一定要在患上之后及時(shí)的就醫(yī)進(jìn)行治療,因?yàn)檫@種疾病還是及早檢查、治療,就可以盡量在早期控制好病情的疾病,要是治療的話,還是需要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療。
(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )
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