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垂體瘤哪種治療好得快 垂體瘤的確診方法

2018-01-23 10:23:23      家庭醫(yī)生在線

垂體瘤做哪些治療會(huì)最有效果呢?垂體瘤的檢查和治療方法都有很多,選擇最適合的方法才能夠使垂體瘤好的更快。垂體瘤的檢查和治療應(yīng)該要如何選擇最好呢?今天,來(lái)為大家支支招吧。

垂體瘤的檢查手段

CT檢查;CT平掃及增強(qiáng)后,可以進(jìn)行2MM冠狀及矢狀位重建,可以清楚的了解垂體的形態(tài)、大小,垂體柄的位置,蝶鞍的骨質(zhì)情況,及病灶的強(qiáng)化程度,對(duì)于垂體微腺瘤的早期診斷提供直接及間接征象;對(duì)于手術(shù)定位和確定病灶范圍有較大幫助。但對(duì)于較小的病灶,可能存在周?chē)琴|(zhì)偽影影響。

MRI:腦垂體瘤影像學(xué)檢查宜選MRI,因其敏感,能更好顯示腫瘤及其與周?chē)M織的解剖關(guān)系。可以區(qū)分視交叉和蝶鞍隔膜,清楚顯示腦血管及垂體腫瘤是否侵犯海綿竇和蝶竇、垂體柄是否受壓等情況。

內(nèi)分泌檢查:由于多數(shù)垂體瘤具有分泌激素的功能,在臨床表現(xiàn)不明顯,影像學(xué)尚不能提示有腫瘤時(shí),垂體瘤激素已經(jīng)發(fā)生改變。一些垂體瘤病例單純靠?jī)?nèi)分泌檢測(cè)即可做確診。例如ACTH細(xì)胞腺瘤,多數(shù)病例從影像學(xué)上看不到腫瘤。罕見(jiàn)的移位垂體瘤位于胸腔內(nèi),腹腔內(nèi)等部位,主要依據(jù)內(nèi)分泌來(lái)診斷。

X線平片:較大時(shí)平片可見(jiàn)蝶鞍擴(kuò)大、蝶鞍的各個(gè)直徑均增大、鞍壁變薄、鞍底下移、鞍背骨質(zhì)破壞,前后床突變細(xì)而使鞍口擴(kuò)大。側(cè)位片見(jiàn)雙鞍底。

病理學(xué)檢查:這是最為可靠的診斷方法,誤診率很低。病理診斷分普通切片HE染色光鏡觀察,這種手術(shù)只能作為大體診斷,不能分出腫瘤的類(lèi)型。

那么,垂體瘤采取哪些治療方法最有效呢?

垂體瘤的常規(guī)治療方法

手術(shù)治療:除催乳素瘤一般首先采用藥物治療外,所有垂體瘤尤其大腺瘤和功能性腫瘤,尤其壓迫中樞神經(jīng)系統(tǒng)和視神經(jīng)束,藥物治療無(wú)效或不能耐受者均宜考慮手術(shù)治療。除非大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展,要考慮開(kāi)顱經(jīng)額途徑切除腫瘤,鞍內(nèi)腫瘤一般均采取經(jīng)蝶顯微外科手術(shù)切除微腺瘤,術(shù)后并發(fā)癥如暫時(shí)性尿崩癥、腦脊液鼻漏、局部血腫、膿腫,感染發(fā)生率較低。

放射治療:又分普通放射治療和咖瑪?shù)叮瑑H適應(yīng)于垂體瘤體積較小,患者體弱多病者,而且易發(fā)生垂體功能低下等并發(fā)癥。

藥物治療:僅對(duì)泌乳素型垂體瘤患者,單純服用溴隱亭可以取得滿意的效果,但不能根治,需長(zhǎng)期服用,一旦停藥,即而增大。由于此藥比較昂貴,患者很少能承受。

綜合治療:垂體瘤的治療主要包括手術(shù)、藥物及放射治療三種。正是由于沒(méi)有一種方法可以達(dá)到完全治愈的目的,所以各種治療方法各有利弊,應(yīng)該根據(jù)患者垂體瘤的大小、激素分泌的情況、并發(fā)癥及共患疾病的情況、患者的年齡、是否有生育要求以及患者的經(jīng)濟(jì)情況制定個(gè)體化的治療方案。垂體瘤的治療是一個(gè)多科室協(xié)作的綜合治療過(guò)程。

垂體瘤的檢查和治療應(yīng)該如何選擇,還需結(jié)合實(shí)際情況。

(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )

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