法國的David G。 Cox和他的同事們正在進行一項大型隊列研究，他們通過隨訪超過10，000例病人來研究哪些基因與乳腺癌的轉(zhuǎn)移有關。其結(jié)果證實，早期乳腺癌患者的死亡風險隨著腫瘤類型發(fā)生改變，三陰性乳腺癌（TNBC）從疾病進展到腫瘤轉(zhuǎn)移和死亡的時間很短。

早期乳腺癌能活多久？

在StoRM研究中納入的1250名女性乳腺癌患者，在2012年3月-2014年5月間出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移，研究者使用人核心外顯子組芯片集進行研究，能夠檢測到超過250000種變異，其中在核心區(qū)域超過了200000種變異。

StoRM研究計劃補充SIGNAL/PHARE （NCT00381901/RECF1098）隊列至超過10，000個早期乳腺癌病人，由臨床團隊隨訪病人的治療、生存，獲取病人的基因背景信息，以此來研究基因類型與乳腺癌轉(zhuǎn)移的相關性。

在研究中，從疾病的診斷到出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移，平均觀察時間在6年以內(nèi)。

研究結(jié)果

在StoRM隊列中，從早期乳腺癌診斷到腫瘤轉(zhuǎn)移的平均時間段為58.5 （±73.5）個月。747個病人為 luminal 型，249個病人為 HER2 陽性型，194個病人為TNBC。

截止2017年4月，在StoRM隊列中，875名病人死亡。截止2017年7月，SIGNAL隊列平均隨訪時間為3.8年，PHARE隊列隨訪時間為7年。在SIGNAL/PHARE隊列中，1497名病人出現(xiàn)疾病進展，154名病人死亡。

研究者發(fā)現(xiàn)患者生存情況與腫瘤類型高度相關（p = 2.27x10-38），TNBC在腫瘤轉(zhuǎn)移后，平均生存時間不超過24個月，然而 luminal 型和 HER2 陽性病人則超過36個月。

研究結(jié)論

該研究讓我們能夠更好的了解基因類型如何影響乳腺癌病人的預后。通過SIGNAL/PHARE和StoRM臨床隊列研究了乳腺癌病人的基因和治療反應以及生存之間的關系?；蜃儺惖念愋团c治療反應相關，在未來的研究中，這些相關性可能被進一步的研究清楚。

乳腺癌早期治愈率高不高？

據(jù)悉，乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)和早期合理治療，可大大延長患者的生存期，一期乳腺癌患者5年生存率可達百分這九十三，二期乳腺癌患者5年生存率可達百分之八十一。事實上多數(shù)早期乳腺癌患者是完全可以被治愈的。及早發(fā)現(xiàn)，適時手術，優(yōu)化治療方案，以及對患者身心的關注都是幫助患者最終康復的要素。

鉬鈀、B超、核磁共振等都有助于早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌。乳腺癌的治療更加強調(diào)要減少對女性軀體的傷害，靶向治療正在越來越多地用于乳腺癌患者的臨床治療。

研究表明，規(guī)范的化療可降低早期乳腺癌的復發(fā)和死亡危險，提高長期生存率；對于晚期乳腺癌患者，規(guī)范的化療可使腫瘤縮小，改善生活質(zhì)量和延長生存期。

乳腺癌治療方式多樣

乳腺癌有很多治療方法。首先是手術切除，對于一些早期發(fā)現(xiàn)的乳腺疾病，一般單純手術切除就能治愈。

第二，化療，大家對于化療有很深的害怕情結(jié)，覺得化療后頭發(fā)也掉了，惡心、嘔吐、消化道受不了等。但這種概念漸漸在改變，因為新的化療藥物出現(xiàn)了，對身體的打擊不像以前那么大，比如你有消化道反應，但有些藥可使消化道反應減少；你有脫發(fā)，有些化療藥物對脫發(fā)影響不大?；熕幬锏倪M步應該讓大眾消除對化療的抵觸。

第三，內(nèi)分泌治療，比如激素受體陽性的疾病內(nèi)分泌治療等同于化療，內(nèi)分泌治療特別簡單，一天兩片藥或者一天一片藥可完全控制疾病，跟高血壓沒什么區(qū)別。有時候我對病人說你比高血壓的病人好，至少不擔心你哪天突然高血壓導致腦卒中問題，出現(xiàn)心臟問題，心梗問題等。

很多乳腺癌病人本人沒什么事，往往家人過度擔心，尤其是乳腺癌都是女性，其實很多年人的老公都是高血壓，天天擔心妻子，結(jié)果自己病倒了。實際乳腺癌不是那么可怕，目前的治療效果非常好，中國的激素受體陽性占到50%—60%，這部分病人內(nèi)分泌治療可以減少復發(fā)。

第四，靶向治療，腫瘤細胞會有自己的某些分子特征，然后發(fā)明一些藥物能特異性的打擊這個特征。比如Hr2陽性的病人，可以用何賽汀治療，拯救了每年五萬人的早期復發(fā)。

第五，細胞免疫治療，不能籠統(tǒng)說我是不是因為免疫力低患腫瘤，但應該是有相關性的。腫瘤實際就是生長特別快的細胞，如果你體質(zhì)好，正常的免疫系統(tǒng)可以殺死少量的腫瘤細胞；如果機體免疫力下降，比如勞累、疾病等，使體內(nèi)的細胞殺不死腫瘤細胞，腫瘤細胞就會泛濫出現(xiàn)疾病。細胞免疫療法可以讓細胞有更多的免疫力，把自己的細胞培養(yǎng)成更具有免疫力的細胞以抵抗體內(nèi)的腫瘤細胞，也是一種很好的治療方式。

經(jīng)過這些治療之后，得到長期生存的病人非常多。而且這些治療副作用非常輕，保證生活質(zhì)量的前提下能有一個很好的生存，這是可以接受的。