法國的David G。 Cox和他的同事們正在進(jìn)行一項(xiàng)大型隊(duì)列研究，他們通過隨訪超過10，000例病人來研究哪些基因與乳腺癌的轉(zhuǎn)移有關(guān)。其結(jié)果證實(shí)，早期乳腺癌患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)隨著腫瘤類型發(fā)生改變，三陰性乳腺癌（TNBC）從疾病進(jìn)展到腫瘤轉(zhuǎn)移和死亡的時(shí)間很短。

早期乳腺癌能活多久？

在StoRM研究中納入的1250名女性乳腺癌患者，在2012年3月-2014年5月間出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移，研究者使用人核心外顯子組芯片集進(jìn)行研究，能夠檢測(cè)到超過250000種變異，其中在核心區(qū)域超過了200000種變異。

StoRM研究計(jì)劃補(bǔ)充SIGNAL/PHARE （NCT00381901/RECF1098）隊(duì)列至超過10，000個(gè)早期乳腺癌病人，由臨床團(tuán)隊(duì)隨訪病人的治療、生存，獲取病人的基因背景信息，以此來研究基因類型與乳腺癌轉(zhuǎn)移的相關(guān)性。

在研究中，從疾病的診斷到出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移，平均觀察時(shí)間在6年以內(nèi)。

研究結(jié)果

在StoRM隊(duì)列中，從早期乳腺癌診斷到腫瘤轉(zhuǎn)移的平均時(shí)間段為58.5 （±73.5）個(gè)月。747個(gè)病人為 luminal 型，249個(gè)病人為 HER2 陽性型，194個(gè)病人為TNBC。

截止2017年4月，在StoRM隊(duì)列中，875名病人死亡。截止2017年7月，SIGNAL隊(duì)列平均隨訪時(shí)間為3.8年，PHARE隊(duì)列隨訪時(shí)間為7年。在SIGNAL/PHARE隊(duì)列中，1497名病人出現(xiàn)疾病進(jìn)展，154名病人死亡。

研究者發(fā)現(xiàn)患者生存情況與腫瘤類型高度相關(guān)（p = 2.27x10-38），TNBC在腫瘤轉(zhuǎn)移后，平均生存時(shí)間不超過24個(gè)月，然而 luminal 型和 HER2 陽性病人則超過36個(gè)月。

研究結(jié)論

該研究讓我們能夠更好的了解基因類型如何影響乳腺癌病人的預(yù)后。通過SIGNAL/PHARE和StoRM臨床隊(duì)列研究了乳腺癌病人的基因和治療反應(yīng)以及生存之間的關(guān)系?；蜃儺惖念愋团c治療反應(yīng)相關(guān)，在未來的研究中，這些相關(guān)性可能被進(jìn)一步的研究清楚。

乳腺癌早期治愈率高不高？

據(jù)悉，乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)和早期合理治療，可大大延長患者的生存期，一期乳腺癌患者5年生存率可達(dá)百分這九十三，二期乳腺癌患者5年生存率可達(dá)百分之八十一。事實(shí)上多數(shù)早期乳腺癌患者是完全可以被治愈的。及早發(fā)現(xiàn)，適時(shí)手術(shù)，優(yōu)化治療方案，以及對(duì)患者身心的關(guān)注都是幫助患者最終康復(fù)的要素。

鉬鈀、B超、核磁共振等都有助于早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌。乳腺癌的治療更加強(qiáng)調(diào)要減少對(duì)女性軀體的傷害，靶向治療正在越來越多地用于乳腺癌患者的臨床治療。

研究表明，規(guī)范的化療可降低早期乳腺癌的復(fù)發(fā)和死亡危險(xiǎn)，提高長期生存率；對(duì)于晚期乳腺癌患者，規(guī)范的化療可使腫瘤縮小，改善生活質(zhì)量和延長生存期。

乳腺癌治療方式多樣

乳腺癌有很多治療方法。首先是手術(shù)切除，對(duì)于一些早期發(fā)現(xiàn)的乳腺疾病，一般單純手術(shù)切除就能治愈。

第二，化療，大家對(duì)于化療有很深的害怕情結(jié)，覺得化療后頭發(fā)也掉了，惡心、嘔吐、消化道受不了等。但這種概念漸漸在改變，因?yàn)樾碌幕熕幬锍霈F(xiàn)了，對(duì)身體的打擊不像以前那么大，比如你有消化道反應(yīng)，但有些藥可使消化道反應(yīng)減少；你有脫發(fā)，有些化療藥物對(duì)脫發(fā)影響不大?；熕幬锏倪M(jìn)步應(yīng)該讓大眾消除對(duì)化療的抵觸。

第三，內(nèi)分泌治療，比如激素受體陽性的疾病內(nèi)分泌治療等同于化療，內(nèi)分泌治療特別簡單，一天兩片藥或者一天一片藥可完全控制疾病，跟高血壓沒什么區(qū)別。有時(shí)候我對(duì)病人說你比高血壓的病人好，至少不擔(dān)心你哪天突然高血壓導(dǎo)致腦卒中問題，出現(xiàn)心臟問題，心梗問題等。

很多乳腺癌病人本人沒什么事，往往家人過度擔(dān)心，尤其是乳腺癌都是女性，其實(shí)很多年人的老公都是高血壓，天天擔(dān)心妻子，結(jié)果自己病倒了。實(shí)際乳腺癌不是那么可怕，目前的治療效果非常好，中國的激素受體陽性占到50%—60%，這部分病人內(nèi)分泌治療可以減少復(fù)發(fā)。

第四，靶向治療，腫瘤細(xì)胞會(huì)有自己的某些分子特征，然后發(fā)明一些藥物能特異性的打擊這個(gè)特征。比如Hr2陽性的病人，可以用何賽汀治療，拯救了每年五萬人的早期復(fù)發(fā)。

第五，細(xì)胞免疫治療，不能籠統(tǒng)說我是不是因?yàn)槊庖吡Φ突寄[瘤，但應(yīng)該是有相關(guān)性的。腫瘤實(shí)際就是生長特別快的細(xì)胞，如果你體質(zhì)好，正常的免疫系統(tǒng)可以殺死少量的腫瘤細(xì)胞；如果機(jī)體免疫力下降，比如勞累、疾病等，使體內(nèi)的細(xì)胞殺不死腫瘤細(xì)胞，腫瘤細(xì)胞就會(huì)泛濫出現(xiàn)疾病。細(xì)胞免疫療法可以讓細(xì)胞有更多的免疫力，把自己的細(xì)胞培養(yǎng)成更具有免疫力的細(xì)胞以抵抗體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞，也是一種很好的治療方式。

經(jīng)過這些治療之后，得到長期生存的病人非常多。而且這些治療副作用非常輕，保證生活質(zhì)量的前提下能有一個(gè)很好的生存，這是可以接受的。