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食道癌的癥狀和手術(shù)治療的原則

2018-02-21 08:53:12      家庭醫(yī)生在線

食道癌的表現(xiàn)癥狀會(huì)比較明顯,所以很容易發(fā)現(xiàn)。在出現(xiàn)食道癌的癥狀并且檢查確診后應(yīng)該怎樣治療呢?手術(shù)治療食道癌是較為常見(jiàn)的,大家都不會(huì)陌生。下面要科普的是食道癌的手術(shù)治療的怎樣的,快來(lái)看看吧。

食道癌的表現(xiàn)癥狀

咽下困難:進(jìn)行性咽下困難是絕大多數(shù)患者就診時(shí)的主要癥狀,但卻是本病的較晚期表現(xiàn)。

食道反流:因食道梗阻的近段有擴(kuò)張與滿留。故可發(fā)生食道反流,反流物含黏液,混雜宿食,可呈血性或可見(jiàn)脫落組織塊。

嘔吐反應(yīng):常在咽下困難加重時(shí)出現(xiàn),反流量不大,內(nèi)含食物與黏液,也可含血液與膿液。

胸骨后和劍突下疼痛:咽下食物時(shí)有胸骨后或劍突下痛,其性質(zhì)可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉樣,以咽下粗糙、灼熱或有刺激性食物時(shí)較為明顯。起初呈間歇性,當(dāng)腫瘤侵及附近組織或有穿透時(shí),就可有劇烈而持續(xù)的疼痛。疼痛部位常不完全與食道內(nèi)病變部位一致。疼痛多可被解痙劑暫時(shí)緩解。

與此同時(shí),手術(shù)治療食道癌是怎樣的呢?

食道癌的手術(shù)治療須知

目前,食道癌仍以手術(shù)切除及放射治療為主。根據(jù)病期治療方法選擇:Ⅰ、Ⅱ期患者首選手術(shù)治療;Ⅲ期患者可先作放或化療,再爭(zhēng)取手術(shù)治療,以提高手術(shù)切除率和遠(yuǎn)期療效;IV期患者以化療和放療為主,以延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量。根據(jù)病變部位治療方法選擇:頸段和胸上段食道癌首選放療,其生存率不低于手術(shù)治療,因放療效果好,而且手術(shù)難度大,手術(shù)后遺癥多。胸中段食道癌多采用放療加手術(shù)或手術(shù)加放療,順序可根據(jù)情況安排。

病變段食管走行方向,如與正常段不一致,出現(xiàn)扭曲,則說(shuō)明腫瘤體積巨大,已有外侵或腫大的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)推擠,切除可能性較小;病變段潰瘍龕影的位置和深度,如潰瘍位于中段食管的左側(cè),或其深度已超出食管壁的界限,意味著腫瘤已外侵及縱隔,或是即將穿孔入肺、支氣管甚或主動(dòng)脈,切除可能較小。

手術(shù)徑路由于食道的特殊解剖位置,使食道癌手術(shù)入路的選擇顯得十分重要。手術(shù)入路的選擇是由食道癌生長(zhǎng)的部位、腫瘤浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移情況、患者心肺功能的儲(chǔ)備、擬行手術(shù)方式、吻合部位、重建食道所用的器官等因素決定,當(dāng)然術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)也是決定因素之一。無(wú)論何種入路均要求有良好的手術(shù)野顯露,以有利于食道腫瘤的切除和淋巴結(jié)的清掃,使組織創(chuàng)傷減少,對(duì)患者的生理擾亂減輕,有助于減少手術(shù)并發(fā)癥和降低手術(shù)死亡率。

食道癌是否可以手術(shù)治療還要根據(jù)具體情況來(lái)判斷。

(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )

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