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睪丸癌有哪些檢查方法?睪丸癌的基本常識(shí)

2018-02-01 08:37:35      家庭醫(yī)生在線

哪些方法可以確診睪丸癌呢?男性睪丸癌在各個(gè)年齡階段都有可能會(huì)發(fā)作,所以是每位男性朋友們都應(yīng)該要預(yù)防的。今天,為對(duì)睪丸癌了解甚少的男性朋友們具體介紹一下基本常識(shí)以及檢查的方法,一起往下看看吧。

睪丸癌的基本常識(shí)

睪丸癌是泌尿外科中常見的腫瘤之一。它幾乎都是惡性的,發(fā)病年齡有3個(gè)高峰:嬰兒期以卵黃囊瘤(嬰兒型胚胎性瘤)為多;20~40歲間可見各類型睪丸腫瘤,但仍以精原細(xì)胞瘤為多,70歲以后主要為精原細(xì)胞瘤。其病因尚不明了,目前認(rèn)為其發(fā)病與遺傳和后天因素均有關(guān)系。其中與隱睪關(guān)系最密切,隱睪發(fā)生腫瘤的機(jī)會(huì)比正常人大10~14倍,腹腔內(nèi)隱睪比腹股溝更高,而睪丸固定術(shù)并不降低惡性變的發(fā)病率,但可使腫瘤更易被發(fā)現(xiàn)。

睪丸癌分為生殖細(xì)胞腫瘤、非生殖細(xì)胞腫瘤和睪丸繼發(fā)性腫瘤,其中以生殖細(xì)胞腫瘤最多見,占百分之九十到九十五。生殖細(xì)胞腫瘤分為精原細(xì)胞瘤、非精原細(xì)胞瘤(胚胎癌;畸胎瘤;絨毛膜上皮癌等)及混合性生殖細(xì)胞瘤。非生殖細(xì)胞瘤分為間質(zhì)細(xì)胞瘤、支持細(xì)胞瘤、性腺間質(zhì)瘤、混合瘤。

最常見癥狀為睪丸漸進(jìn)的、無(wú)痛性的增大,并有沉重感。精原細(xì)胞瘤腫大的睪丸往往保持睪丸的輪廓,質(zhì)地一致,而畸胎瘤則呈結(jié)節(jié)性腫大,軟硬不一致。約有百分之十的患者因睪丸內(nèi)出血或梗死而感覺疼痛,百分之十的患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癥狀,如腹膜后淋巴轉(zhuǎn)移塊較大,壓迫神經(jīng)根出現(xiàn)背痛。肺部轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)咳嗽和呼吸困難,十二指腸轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)厭食、惡心和嘔吐,骨轉(zhuǎn)移可引起骨痛等。兒童有睪丸腫塊,同時(shí)有早熟癥狀,或成人同時(shí)有女性型乳房及性欲減退時(shí)應(yīng)考慮睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤。

那么,有哪些方法可以檢查睪丸癌呢?

睪丸癌的檢查方法

超聲檢查:B型超聲波檢查是目前最常用的方法,這種檢查無(wú)損傷且可以同時(shí)檢查病人有無(wú)腎積水、畸形、結(jié)石等泌尿系統(tǒng)病變,對(duì)于腹股溝管內(nèi)的隱睪有相當(dāng)高的診斷率,但對(duì)于腹內(nèi)隱睪的診斷率還不夠高。

影像學(xué)檢查:陰囊B超可幫助確認(rèn)睪丸內(nèi)的腫塊,是臨床首選方法。腹部盆腔CT用于了解淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,胸部平片和CT用于評(píng)價(jià)是否存在肺轉(zhuǎn)移。因此,腹部/盆腔CT是所有患者分期分級(jí)的重要依據(jù)。在治療后的隨訪中正電子發(fā)射斷層掃描(PET)對(duì)治療后殘余腫瘤評(píng)價(jià)具有很高的敏感性和特異性。

精索內(nèi)靜脈造影檢查:選擇性精索內(nèi)靜脈造影是一個(gè)曾經(jīng)廣泛采用的方法,可從造影劑注入后的精索內(nèi)靜脈末端形態(tài)來(lái)診斷隱睪的位置,或者睪丸缺如。但常常由于靜脈瓣影響了精索內(nèi)靜脈顯影,而且對(duì)2歲以下的兒童操作很困難。

病理診斷:對(duì)睪丸腫瘤進(jìn)行穿刺活檢雖然可以明確診斷,但有發(fā)生腫瘤種植轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn),因此應(yīng)禁止行經(jīng)陰囊睪丸穿刺活檢。鑒別診斷睪丸癌的鑒別診斷包括睪丸內(nèi)表皮樣或皮樣囊腫、睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、附睪-睪丸炎、鞘膜積液等。

睪丸癌的檢查方法有很多,檢查還需要根據(jù)患者的具體情況而定。

(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )

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