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聲帶麻痹
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食道癌的診斷要點和表現(xiàn)癥狀

2018-02-02 08:42:49      家庭醫(yī)生在線

食道癌要如何診斷檢查?正確合適的檢查方法可以更快的發(fā)現(xiàn)癥狀,避免誤診,所以食道癌的檢查方法是很重要的。然而,在出現(xiàn)了哪些癥狀時需要做食道癌的檢查來確診呢?快來了解了解食道癌的診斷要點和表現(xiàn)癥狀吧。

食道癌的診斷要點

早期患者可無體征改變,中晚期患者雙側(cè)鎖骨上窩及頸部可出現(xiàn)淋巴結腫大,當食道癌局限于食管內(nèi)時,體格檢查往往無陽性體征。晚期有惡病質(zhì)表現(xiàn),壓迫氣管引起氣促及呼吸困難,侵犯喉返神經(jīng)時引起聲帶麻痹,出現(xiàn)聲嘶。鎖骨上是最常見的淋巴結轉(zhuǎn)移部位。

食管壁厚一般為3mm,當超過5mm時應警惕食道癌的發(fā)生。當CT發(fā)現(xiàn)淋巴結大于1cm時,應考慮淋巴結轉(zhuǎn)移。當食管與鄰近組織器官的脂肪間隙消失時,應考慮食道癌外侵。

食管吞鋇X線檢查,可見食管局部黏膜增粗或中斷,邊緣豐糙,病變段局部僵硬,鋇流細窄,有潰瘍龕影或不規(guī)則充盈缺損等征象。纖維內(nèi)鏡檢查可直接觀察癌腫形態(tài),可取活檢行病理檢查。對老年患者,纖維內(nèi)鏡檢查并無嚴格禁忌,伹對有嚴重心臟病、體弱、不能配合檢查或疑有食管一支氣管瘺者,在行內(nèi)鏡檢查時應小心操作,防止并發(fā)癥的發(fā)生。脫落細胞學檢查是將帶氣囊與網(wǎng)套的雙腔管吞入食管,充氣使之膨脹,然后緩慢將氣皺拉出,取網(wǎng)套擦取物涂片做細胞學檢查。這是高發(fā)區(qū)食道癌普查的主要手段,陽性率可達90%以上。此外,應用放射性銦進行食管掃描,對食管良惡性疾病的鑒別也有一定的價值。

比較明顯的是食道癌患者中大部分是老年人,但是近年來有年輕化趨勢,不過因食道癌而病死者以高年齡組為主,通常35歲以前病死率很低,35歲后隨著年齡增加而迅速增高,35~39歲的患者死亡率升高最快,55歲之后升高幅度趨于平穩(wěn),對60~75歲年齡組的人危害最大,男女平均死亡年齡為63.49歲,男性平均年齡為63.04歲,女性平均年齡為64.31歲,男女各年齡組死亡率相比較,男性死亡率始終高于女性。

接下來,看看食道癌的表現(xiàn)癥狀有哪些吧。

食道癌的表現(xiàn)癥狀

吞咽困難。吞咽困難加重,只能進少量流食,也可滴水不入。

疼痛?;颊哌M食可引起胸骨后灼痛、鈍痛,攝入過熱或酸性食物后更為明顯;癌腫侵犯相鄰器官并發(fā)穿孔時疼痛加劇,甚至引發(fā)大出血;疼痛可涉及胸骨上凹、肩胛、頸等處;晚期呈持續(xù)性胸背及肩胛部鈍痛。

嘔吐。當食管梗阻明顯時,所進食物不能通過,病變上方食管發(fā)生擴張,所進食物存于食管,不能通過,則發(fā)生嘔吐。

呼吸困難。由于腫瘤的繼發(fā)穿孔引發(fā)肺部感染時,容易出現(xiàn)呼吸困難。如腫瘤轉(zhuǎn)移至腦或嚴重脫水,可出現(xiàn)神志不清以至昏迷。

只有盡早的做食道癌的檢查,才能更快的進行相應治療哦。

(責任編輯:詹遠 )

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