前列腺癌的檢查和治療方法
前列腺癌的檢查和治療分別是怎樣的呢?前列腺癌會(huì)有其他癌癥所沒(méi)有的檢查和治療方法,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況來(lái)選擇最適合的。在這里,盤(pán)點(diǎn)一下前列腺癌的檢查和治療方法都是怎樣的吧。
前列腺癌的檢查方法
直腸指診檢查:直腸指診檢查是診斷早期前列腺癌的主要方法。由于前列腺緊貼在直腸的前面,因此,通過(guò)直腸指診可以摸到前列腺的大小、質(zhì)地等狀況。正常的前列腺腺體大小約為4厘米×3厘米左右,質(zhì)地柔軟,表面光滑無(wú)結(jié)節(jié),兩側(cè)葉對(duì)稱(chēng)。當(dāng)患者有前列腺增生時(shí),醫(yī)生通過(guò)直腸指診可以發(fā)現(xiàn)其前列腺腺體的變化(這時(shí)前列腺的體積會(huì)增大,但質(zhì)地并不會(huì)很硬)。如果患者患有前列腺癌,醫(yī)生通過(guò)直腸指診可以摸到前列腺表面突起的腫瘤結(jié)節(jié)(如果腫瘤的體積較大,整個(gè)前列腺的質(zhì)地都會(huì)變得很堅(jiān)硬,像一塊石頭一樣)。
B超:前列腺低回聲結(jié)節(jié)。CT、核磁共振檢查對(duì)前列腺癌的診斷也有幫助。
血清前列腺特異性抗原測(cè)定:前列腺特異性抗原是目前前列腺癌最為敏感的標(biāo)志物。雖然在正常人的血液中也能檢查出前列腺特異性抗原,但是當(dāng)血清前列腺特異性抗原升高到一定數(shù)值時(shí),就提示患者的前列腺內(nèi)存在癌細(xì)胞。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),在經(jīng)血清前列腺特異性抗原測(cè)定并且最終被確認(rèn)為患有前列腺癌的473例患者中,有40%的患者是經(jīng)直腸指診檢查沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)的。
前列腺穿刺:發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。當(dāng)醫(yī)生高度懷疑患者患有前列腺癌時(shí),往往會(huì)建議患者行前列腺穿刺術(shù)。前列腺穿刺一般沒(méi)有患者想象的那么危險(xiǎn)和痛苦。前列腺穿刺常常在局部麻醉下進(jìn)行,安全也是有保障的,個(gè)別患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。
然而,前列腺癌的治療方法又是哪些呢?
前列腺癌的治療方式
睪丸切除術(shù):男性95%雄激素來(lái)自于睪丸,大多數(shù)前列腺癌生長(zhǎng)依賴(lài)于雄激素,因此睪丸切除術(shù)是治療前列腺癌的有效方法。
去勢(shì):去勢(shì)治療包括使用藥物去勢(shì)和手術(shù)去勢(shì)。藥物去勢(shì)(包括戈舍瑞林,亮丙瑞林和曲普瑞林)和手術(shù)去勢(shì)(也就是雙側(cè)睪丸切除)療效相近,生存率相近。至今為止,仍然沒(méi)有哪一種藥物能夠證明其去勢(shì)效果優(yōu)于雙側(cè)睪丸切除。而手術(shù)去勢(shì)只需要一次手術(shù)就能終身保持去勢(shì)狀態(tài),相對(duì)價(jià)格低廉的多,只是在觀念上不易被病人接受。
盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù):做前列腺癌根治術(shù)時(shí)應(yīng)常規(guī)進(jìn)行盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),目的在于準(zhǔn)確分期及清除盆腔病灶,有利于術(shù)后放療及內(nèi)分泌治療。
放療:放療包括外放射和內(nèi)放射(就是放射性粒子內(nèi)植入治療前列腺癌)。外放射優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)便易行。前列腺癌的放療必須要78Gy以上,才能達(dá)到最佳療效。而國(guó)內(nèi)的外放射,由于缺乏合適的前列腺固定方法,導(dǎo)致前列腺在放療過(guò)程中不斷漂移,因此,放療對(duì)膀胱和直腸帶來(lái)了較大的副損傷,導(dǎo)致放療總劑量偏小。
以上總計(jì)了前列腺癌的檢查和治療方法,具體如何選擇還要結(jié)合實(shí)際情況。
(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )
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