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前列腺癌的檢查和治療方法

2018-02-20 08:55:34      家庭醫(yī)生在線

前列腺癌的檢查和治療分別是怎樣的呢?前列腺癌會有其他癌癥所沒有的檢查和治療方法,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況來選擇最適合的。在這里,盤點一下前列腺癌的檢查和治療方法都是怎樣的吧。

前列腺癌的檢查方法

直腸指診檢查:直腸指診檢查是診斷早期前列腺癌的主要方法。由于前列腺緊貼在直腸的前面,因此,通過直腸指診可以摸到前列腺的大小、質(zhì)地等狀況。正常的前列腺腺體大小約為4厘米×3厘米左右,質(zhì)地柔軟,表面光滑無結(jié)節(jié),兩側(cè)葉對稱。當患者有前列腺增生時,醫(yī)生通過直腸指診可以發(fā)現(xiàn)其前列腺腺體的變化(這時前列腺的體積會增大,但質(zhì)地并不會很硬)。如果患者患有前列腺癌,醫(yī)生通過直腸指診可以摸到前列腺表面突起的腫瘤結(jié)節(jié)(如果腫瘤的體積較大,整個前列腺的質(zhì)地都會變得很堅硬,像一塊石頭一樣)。

B超:前列腺低回聲結(jié)節(jié)。CT、核磁共振檢查對前列腺癌的診斷也有幫助。

血清前列腺特異性抗原測定:前列腺特異性抗原是目前前列腺癌最為敏感的標志物。雖然在正常人的血液中也能檢查出前列腺特異性抗原,但是當血清前列腺特異性抗原升高到一定數(shù)值時,就提示患者的前列腺內(nèi)存在癌細胞。一項研究發(fā)現(xiàn),在經(jīng)血清前列腺特異性抗原測定并且最終被確認為患有前列腺癌的473例患者中,有40%的患者是經(jīng)直腸指診檢查沒有被發(fā)現(xiàn)的。

前列腺穿刺:發(fā)現(xiàn)癌細胞。當醫(yī)生高度懷疑患者患有前列腺癌時,往往會建議患者行前列腺穿刺術(shù)。前列腺穿刺一般沒有患者想象的那么危險和痛苦。前列腺穿刺常常在局部麻醉下進行,安全也是有保障的,個別患者可能會出現(xiàn)發(fā)熱。

然而,前列腺癌的治療方法又是哪些呢?

前列腺癌的治療方式

睪丸切除術(shù):男性95%雄激素來自于睪丸,大多數(shù)前列腺癌生長依賴于雄激素,因此睪丸切除術(shù)是治療前列腺癌的有效方法。

去勢:去勢治療包括使用藥物去勢和手術(shù)去勢。藥物去勢(包括戈舍瑞林,亮丙瑞林和曲普瑞林)和手術(shù)去勢(也就是雙側(cè)睪丸切除)療效相近,生存率相近。至今為止,仍然沒有哪一種藥物能夠證明其去勢效果優(yōu)于雙側(cè)睪丸切除。而手術(shù)去勢只需要一次手術(shù)就能終身保持去勢狀態(tài),相對價格低廉的多,只是在觀念上不易被病人接受。

盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù):做前列腺癌根治術(shù)時應常規(guī)進行盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),目的在于準確分期及清除盆腔病灶,有利于術(shù)后放療及內(nèi)分泌治療。

放療:放療包括外放射和內(nèi)放射(就是放射性粒子內(nèi)植入治療前列腺癌)。外放射優(yōu)點是簡便易行。前列腺癌的放療必須要78Gy以上,才能達到最佳療效。而國內(nèi)的外放射,由于缺乏合適的前列腺固定方法,導致前列腺在放療過程中不斷漂移,因此,放療對膀胱和直腸帶來了較大的副損傷,導致放療總劑量偏小。

以上總計了前列腺癌的檢查和治療方法,具體如何選擇還要結(jié)合實際情況。

(責任編輯:詹遠 )

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