腸鏡是很多人的常規(guī)檢查項(xiàng)目，這是由于結(jié)腸癌越來(lái)越高發(fā)的原因。然而，結(jié)腸癌又很容易和其他的疾病混淆，所以要多多了解。今天，不僅要為大家介紹結(jié)腸癌易于哪些疾病混淆，還有結(jié)腸癌的檢查方法推薦給大家。

結(jié)腸癌易于哪些疾病混淆

特發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎。占誤診病例的15%，結(jié)腸癌，尤其是左半結(jié)腸乳頭狀癌或菜花狀癌，病情發(fā)展到一定程度時(shí)，?？沙霈F(xiàn)腹瀉，黏液便，膿血便，大便次數(shù)增多，腹脹，腹痛，消瘦，貧血等癥狀，伴有感染者尚可有發(fā)熱等中毒癥狀，這些都與特發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀相似，X線檢查時(shí)，兩者也有相類似之處，故而在臨床上很容易引起誤診，特別是對(duì)于青年病人，更少想到腫瘤的存在。

細(xì)菌性痢疾。細(xì)菌性痢疾占誤診疾病的1/2。直腸癌破潰或合并感染可出現(xiàn)不同程度的膿血便，便次增多，甚至里急后重等表現(xiàn)。這些癥狀幾乎與細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)相同，很易混淆。

闌尾炎。占誤診病例的10%左右，回盲部癌常因局部疼痛和壓痛而診斷為闌尾炎，特別是晚期回盲部癌，局部常發(fā)生壞死潰爛和感染，臨床表現(xiàn)有體溫升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，局部壓痛或觸及腫塊，常診斷為闌尾膿腫，而采取保守治療，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療，腫塊不見縮小，甚至增大，才考慮到腫瘤，一般闌尾膿腫認(rèn)真詢問(wèn)病史都有急性發(fā)病過(guò)程，有炎癥表現(xiàn)，在短期治療觀察后?？擅黠@好轉(zhuǎn)，如癌腫與闌尾炎并存或因癌腫致闌尾阻塞致闌尾炎，雖治療有所好轉(zhuǎn)，但不會(huì)徹底，停藥后繼續(xù)加重須進(jìn)一步檢查診斷，在高度懷疑時(shí)應(yīng)及時(shí)手術(shù)探查。

痔瘡。痔瘡約占誤診病例的1/3。便血是左半結(jié)腸癌與直腸癌最多見到的臨床表現(xiàn)，這種出血與痔瘡的出血很難區(qū)別。從患病率看，痔瘡是常見病，所謂“十男九痔”，見到便血很容易首先想到“痔瘡”，特別是肛門檢查見到痔瘡，醫(yī)生往往滿足于痔瘡的診斷，而未想到可能同時(shí)伴發(fā)的直腸癌。

那么，有什么方法可以檢查結(jié)腸癌呢？

結(jié)腸癌的檢查方法

纖維腸鏡檢查。纖維腸鏡的優(yōu)勢(shì)是清晰度高，不僅可以發(fā)現(xiàn)癌腫，還可以觀察到腫瘤的大小、具體位置以及局部的浸潤(rùn)范圍。通過(guò)腸鏡還能取出部分組織作病理檢查。

實(shí)驗(yàn)室檢查。血常規(guī)、生化全項(xiàng)（肝腎功能+血清鐵）、大便常規(guī)+便潛血等化驗(yàn)檢查，有助于了解患者有無(wú)缺鐵性貧血、肝腎功能等基本情況。進(jìn)行血腫瘤標(biāo)記物癌胚抗原（CEA）檢測(cè)，有助于腫瘤的診斷。在腸癌患者中，CEA水平高并不表示均存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；有少數(shù)轉(zhuǎn)移瘤患者，CEA并不增高。

細(xì)胞學(xué)診斷。結(jié)腸癌脫落細(xì)胞學(xué)檢查方法有：直腸沖洗、腸鏡直視下刷取、線網(wǎng)氣囊擦取以及病灶處指檢涂片法等。但以腸鏡下明視刷取或病灶部位指檢涂片較為實(shí)用，如發(fā)現(xiàn)惡性細(xì)胞有診斷意義。如屬可疑惡性或核略大、染色質(zhì)增多的核異質(zhì)細(xì)胞者，不足以作最終診斷，但提示應(yīng)作復(fù)查或活組織檢查以確診。盡管脫落細(xì)胞找到惡性腫瘤細(xì)胞，但確定治療方案，仍應(yīng)依據(jù)組織病理學(xué)診斷。

鋇灌腸X線檢查。普通鋇灌腸X線檢查對(duì)腸癌存在漏診的缺點(diǎn)，如果采用氣鋇雙重造影，可以彌補(bǔ)這個(gè)缺點(diǎn)，提高診斷的正確率。

檢查結(jié)腸癌的方法很多，如何選擇還需遵醫(yī)囑。