乙肝患者如何預(yù)防肝癌?
引發(fā)肝癌的原因可以有很多種,長期的工作壓力使肝臟難堪重負、酗酒成性飲食不調(diào)引發(fā)肝臟疾病,如酒精肝或者肝硬化進一步惡化導(dǎo)致,抑或是乙肝患者與乙肝病毒攜帶者因為乙肝病毒對肝臟組織和功能的破壞,這些都是形成肝癌的主要原因。
在相關(guān)專家看來,乙肝病毒卻是誘發(fā)肝癌的最大隱患,幾乎有80%的肝癌患者都是由乙肝患者或者乙肝病毒攜帶者轉(zhuǎn)化而來。我國的乙肝病毒攜帶者數(shù)眾,龐大的乙肝群體讓我國一直坐擁“乙肝大國”的稱號。有相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,在目前中國的乙肝病毒攜帶者大約占全中國人口的10%,按全國現(xiàn)有的十三億人口總數(shù)乘以這個百分比,潛在的肝癌患者就有一億三千萬之多。如此看來,我國肝癌患者占世界肝癌患者總數(shù)55%的數(shù)據(jù)統(tǒng)計也就不足為奇了。
那么乙肝病毒又是如何破壞肝臟并使之逐步惡化成肝癌的呢?
我們來舉一個簡單的例子,如果皮膚被劃了一道口子,皮膚組織會進行自我修復(fù)愈合,雖然愈合了創(chuàng)口,但卻形成了瘢痕。乙肝病毒破壞肝臟的手段和在皮膚上劃開一道口子道理相同。乙肝病毒侵入肝臟后,在肝細胞內(nèi)不斷地大量自我復(fù)制并破壞肝細胞,肝臟的再生能力同樣很強,但是被乙肝病毒破壞后再生的組織就已經(jīng)跟原來的肝臟組織不一樣了。皮膚被劃開后再生的是疤痕,而肝臟被破壞后再生的就是一些肝硬化結(jié)節(jié)。越來越多的結(jié)節(jié)最終使肝臟形態(tài)發(fā)生了改變也就變成了肝硬化。如果其中的一個肝硬化結(jié)節(jié)發(fā)生了突變,那么就有可能形成肝癌。肝癌組織的生長是不受機體控制的,往往是瘋長的過程或者發(fā)生轉(zhuǎn)移,等到出現(xiàn)癥狀并被確診時,往往到了讓醫(yī)生束手無策的晚期。
那么有乙肝怎么預(yù)防肝癌呢?預(yù)防可從以下幾方面進行:
(1)、對丙型肝炎:只要診斷確立,不管急性還是慢性符合適應(yīng)征者,應(yīng)盡早給予抗病毒治療。普通干擾素或長效干擾素聯(lián)合病毒唑治療急性丙肝抗病毒有效率可達80%-90%,效果比乙肝好。研究表明對慢性丙肝抗病毒治療亦可提高療效至60%-70%。
(2)、對乙型肝炎:HBVDNA(+)和/或HBeAg(+)、肝功能異常者主張抗病毒治療。目前常用的抗病毒藥物有:普通干擾素、長效干擾素、拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定。堅持抗病毒治療可使HBVDNA水平持續(xù)抑制、HBeAg血清轉(zhuǎn)換、肝活檢組織學(xué)改善,從而通過改善炎癥壞死達到防止纖維化進展的目的。需在醫(yī)生指導(dǎo)下治療,不能隨意停藥。
(3)、防止肝細胞壞死,促進肝細胞修復(fù),改善肝功能:促進肝硬化的形成是由于肝細胞持續(xù)不斷的炎癥和壞死造成的。因此,減少肝細胞壞死、促進肝細胞修復(fù)是防止發(fā)展為肝硬化的關(guān)鍵。對肝損害明顯者,我們建議住院治療為好。
(4)、休息和營養(yǎng):肝病活動期宜臥床休息,病情好轉(zhuǎn)后宜逐漸增加活動量,做到勞逸結(jié)合。
(5)、有飲酒史者:必須忌酒,酒精使肝炎加重的作用已眾所周知。
(6)、避免使用對肝臟有損害的藥物:許多藥物都要經(jīng)肝臟解毒,故盡量少用藥,特別是對肝臟有損害的藥物。必須用藥者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。飲食宜用高蛋白、高纖維素、高維生素、易消化的食物。多吃蔬菜、適量碳水化合物和脂肪。
(7)、定期復(fù)查:慢性乙型、慢性丙型肝炎患者都應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查,無論肝功能是否正常,都應(yīng)該定期做B超動態(tài)觀察,作系列血清化驗,以便了解病變的進程,隨時調(diào)整治療。
(責任編輯:詹遠 )
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