前列腺癌是一種只發(fā)生在前列腺上的上皮性惡性腫瘤。資料顯示前列腺癌發(fā)病率大約為9.92/10萬(wàn)，排在我國(guó)男性惡性腫瘤發(fā)病率的第六。此外，前列腺癌發(fā)病以55歲為界，之前發(fā)病率低，55歲之后隨年齡不斷升高發(fā)病率也會(huì)隨著增加，而70-80歲之間是前列腺癌的發(fā)病高峰期。但是如果家族中喲前列腺癌遺傳史的話在55歲之前發(fā)病的幾率高達(dá)43%。

前列腺癌分為A、B、C、D四級(jí)，分級(jí)如下：

A期前列腺癌只在前列腺內(nèi)發(fā)生，腫瘤體積小且無(wú)明顯癥狀，只有在查體時(shí)才可能發(fā)現(xiàn)?？赏ㄟ^(guò)對(duì)尸體進(jìn)行解剖將前列腺與活檢標(biāo)本做對(duì)比作出診斷。A期細(xì)胞分化較好且腫瘤生長(zhǎng)緩慢，通過(guò)肛診檢查不能夠接觸到結(jié)節(jié)，并且沒(méi)有轉(zhuǎn)移病變的現(xiàn)象發(fā)生，此期約占前列腺癌的百分之九。

B期前列腺癌發(fā)生在前列腺包膜內(nèi)部區(qū)域，癌腫有所發(fā)展但沒(méi)有突破前列腺包囊，一般沒(méi)有轉(zhuǎn)移征象。確診的話必須通過(guò)前列腺穿刺活檢組織。B期前列腺癌發(fā)展較短暫所以臨床發(fā)現(xiàn)病例較少，約占前列腺癌的百分之十一左右。

C期前列腺癌癌腫病變會(huì)超出前列腺包膜，侵及精囊等鄰近組織和器官，但，沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的征象。如果C期前列腺癌不治進(jìn)行及時(shí)療那么大約會(huì)有百分之六十的患者在五年內(nèi)病情會(huì)不斷加重，十年內(nèi)會(huì)有百分之五十腫瘤患者會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，百分之七十五死于前列腺癌。C期大約占前列腺癌的百分之四十四。

D期 癌腫病變超出前列腺，并有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。

通常使用Gleason評(píng)分系統(tǒng)來(lái)對(duì)前列腺癌進(jìn)行病理分級(jí)。前列腺癌組織有主要分級(jí)區(qū)和次要分級(jí)區(qū)倆個(gè)區(qū)域，倆個(gè)區(qū)的Gleason分值為1～5，Gleason評(píng)分是把倆個(gè)區(qū)的Gleason分值相加后得到的分?jǐn)?shù)就是癌組織分級(jí)常數(shù)。Gleason分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)如下：

1.Gleasonl：癌組織十分罕見(jiàn)。邊界十分清楚且有膨脹性生長(zhǎng)現(xiàn)象，幾乎不侵犯基質(zhì)；癌腺泡多為圓形、大小適中且排列緊密，癌細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)和良性上皮細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)極為相近。

2.Gleason2：癌組織比較少見(jiàn)。主要在前列腺移行區(qū)發(fā)生，邊界不很清楚且癌腺泡被基質(zhì)分開(kāi)，形狀呈現(xiàn)出圓形，形狀不規(guī)則、大小可能不同且排列疏松。

3.Gleason3：癌組織十分常見(jiàn)。主要在前列腺外周區(qū)發(fā)生。浸潤(rùn)性生長(zhǎng)是其最主要特征，癌腺泡通常變現(xiàn)為形狀各異、大小不同且癌細(xì)胞核仁又大又紅。

4.Gleason4：癌組織分化較差，浸潤(rùn)性生長(zhǎng)；癌腺泡會(huì)摻雜在一起形成乳頭大小的不規(guī)則形狀。

5.Gleason5：癌組織分化極差?？赡軙?huì)伴有浸潤(rùn)性生長(zhǎng)；大多生長(zhǎng)為片狀單一細(xì)胞型或粉刺狀癌型，伴有壞死；癌細(xì)胞核仁又大又紅，對(duì)癌細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)染色可發(fā)生變化。