肝癌出血是怎么回事?怎么治療?
肝癌病情很兇險,是一種死亡率很高的惡性腫瘤。肝癌到了中晚期,常發(fā)生出血,如果不及時處理,嚴重威脅患者生命,所以提前了解肝癌出血的原因與解決方法是很有必要的,具體的我們下面來一起看看吧!
肝癌出血是怎么回事?
肝癌出血,常見于結(jié)節(jié)型及塊狀型肝癌,尤其是晚期合并有肝硬化者,出血傾向更為嚴重。肝癌破裂出血有分為兩種:
1、肝包膜下出血,此類出血,常為癌細胞穿破包膜進人腹腔,患者一旦發(fā)生肝包膜下出血,患者會發(fā)生上腹劇痛和伴有急性出血和腹膜炎的癥狀表現(xiàn),病情的惡化程度快,死亡率很高。
2、腹壁靜脈曲張破裂出血:
患前常因肝脾腫大、皮下出血、消化道出血,胃底、腹腔靜脈曲張破裂出血為首發(fā)癥狀。如果靜脈曲張破裂較小,出血較緩慢,出血量較少,若破裂大,常發(fā)生大量出血,患者可迅速休克,嚴重威脅患者的生命。
肝癌出血怎么辦?如何治療?
一、藥物止血
像肝硬化引起出血的原因主要是其門靜脈高壓嚴重,所以最主要的的就是進行降壓,可口服心得安或靜脈滴注垂體后葉素,八肽加壓素及生長抑素。同時使用止血劑,如維生素K、安絡(luò)血、6-氨基乙酸、抗血纖溶芳酸及中藥白芨粉、紫珠草等。
二、機械止血
主要為三腔二囊管壓迫止血,一般情況先使用上述藥物進行止血,如果無明顯效果,又無法立即進行手術(shù)的患者,可以選擇機械止血。比如將氣囊放在一個合適的位置,就可以達到止血的效果。使用時,要先進行充氣,如果是對胃囊進行充氣,一般在三五百毫升左右,如果是食管囊,大約在兩百到四百之間,因為食管靜脈曲張多源于胃底靜脈,只要胃底靜脈被壓迫住,出血就可止。若出血仍不能有效止住,應(yīng)繼續(xù)加大對食管囊充氣量。有人也主張胃管內(nèi)注入生理鹽水加去甲腎上腺素8毫克,以收縮胃粘膜血管,從而對氣囊壓迫后繼續(xù)出血者產(chǎn)生作用。為避免受壓粘膜損傷,應(yīng)每壓迫 12小時即放氣1-2小時。壓迫止血措施一般不超過3天,3 天后仍有出血者應(yīng)考慮采取其他措施。
三、內(nèi)窺鏡止血
對內(nèi)科保守治療無效的病人可使用內(nèi)窺鏡下硬化劑止血法,就是通過內(nèi)窺鏡的方式,確認出血部位,然后進行栓塞止血或噴撒凝血酶止血,急性出血的止血率達百分之九十五以上。
四、手術(shù)治療
如果使用以上三種方法都無法進行止血的話,應(yīng)考慮進行手術(shù)治療,方法有:結(jié)扎胃底和食管曲張靜脈;橫切胃底部,再作胃-胃吻合術(shù);若病人全身情況尚穩(wěn)定者,可考慮作門靜脈或脾腎靜脈吻合分流手術(shù)。
以上內(nèi)容,就是有關(guān)肝癌出血的相關(guān)介紹了。肝癌患者出血后,如果不積極采取措施進行治療,常會給患者帶來嚴重的后果,往往會危及患者的生命,因此,及時止血,防止出血,是治療肝癌出血的重要方面。
(責任編輯:吳冬冬 )
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