來自湛江的王奶奶（化名），10多年前手背上長了一個(gè)老年斑，從斑點(diǎn)大小逐漸長到了硬幣大小，偶有瘙癢、并反復(fù)潰爛。由于不痛不癢沒啥癥狀，幾年來王奶奶也不以為意，近期老年斑“越長越大”，王奶奶到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院做檢查，結(jié)果嚇?biāo)惶跄棠痰摹袄夏臧摺本谷话l(fā)展為皮膚基底細(xì)胞癌。

老年斑分多種 警惕癌變幾大征兆

“許多老人認(rèn)為，人老了長老年斑很正常，最多影響外觀，沒什么大不了的。其實(shí)不然，有部分老年斑有可能發(fā)展為皮膚癌，要及早干預(yù)?！濒吣洗髮W(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚科主任鄧列華主任醫(yī)師告訴家庭醫(yī)生在線編輯。他指出，平常我們所講的“老年斑”，有可能涉及多種皮膚病，包括脂溢性角化病、日光性角化、日光性雀斑樣痣等，它們都與長期接觸日光照射有關(guān)，多數(shù)為良性。大部分老年斑癌變的誘因是長期的日光照射，在喜歡日曬的歐美白種人在發(fā)病率較高，在中國的發(fā)病率不到1%。

基底細(xì)胞癌是皮膚科最常見的惡性腫瘤之一，其他皮膚腫瘤還有惡性黑素瘤、鱗狀細(xì)胞癌等?；准?xì)胞癌多發(fā)于中老年人，常見于頭面部，特別是鼻側(cè)、臉頰、前額部等。早期往往是皮膚上突起一個(gè)小包，類似于結(jié)節(jié)，有時(shí)有色素沉著像色素痣一樣，通常邊緣會(huì)有隆起。隨著腫瘤的生長，會(huì)從中間開始潰爛。“由于基底細(xì)胞癌不痛不癢，所以在日常生活中，很多人以為自己只是長了普通的老年斑。到底是老年斑還是皮膚癌，必須分清楚了再治?！濒吣洗髮W(xué)附屬第一醫(yī)院整形美容激光科謝波副主任醫(yī)師指出。一般而言，形狀不對(duì)稱、邊緣不整齊、顏色不均勻、突然變硬凸起、或者反復(fù)潰爛化膿難愈合以及長在手心、腳心、唇紅和生殖器上的老年斑或黑痣等都需要引起重視，可能有惡變風(fēng)險(xiǎn)。

基底細(xì)胞癌首選治療方法是手術(shù)切除

謝波指出，基底細(xì)胞癌的特點(diǎn)是持續(xù)地局部侵潤性生長，比如說眼周的基底細(xì)胞癌，不做任何處理時(shí)，腫瘤會(huì)越長越大，侵襲越來越深；累及球后組織。但是基底細(xì)胞癌相對(duì)于肝癌、肺癌、等常見惡性腫瘤來說，其預(yù)后要好很多，并且很少發(fā)生轉(zhuǎn)移。一般情況下通過治療，均可以得到有效控制，所以確診為基底細(xì)胞癌的患者也不用過于擔(dān)心！

基底細(xì)胞癌首選治療方法是手術(shù)切除，尤其是淺表型和結(jié)節(jié)型皮膚基底細(xì)胞癌患者，手術(shù)切除干凈后不需要后續(xù)治療，對(duì)于較為復(fù)雜、位置較深的基底細(xì)胞癌，手術(shù)后會(huì)追加放療，降低復(fù)發(fā)率。“由于基底細(xì)胞癌常見于頭面部，影響美觀，皮膚科與整形美容科一同處理基底細(xì)胞癌具有在手術(shù)切除病灶的同時(shí)還可以同步修復(fù)美化?！敝x波表示。

“此外，對(duì)于無法耐受手術(shù)的老年患者，或者腫瘤位置或者結(jié)構(gòu)復(fù)雜難以切除時(shí)，還可以選擇光動(dòng)力+涂抹咪奎莫特霜來綜合治療”鄧列華介紹道。

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