乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移嚴(yán)重困擾著乳腺癌患者，有關(guān)乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移也漸漸成為乳腺癌患者所關(guān)注的話題。近年來，乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性有較為明顯上升的趨勢(shì)，特別是在患者手術(shù)后的1-2年之內(nèi)，乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率極為高，那么如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)乳腺癌的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移就成為了乳腺癌患者們最關(guān)注的問題。

要做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)乳腺癌的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移就應(yīng)該做到出院后定期自我檢查及按醫(yī)囑到醫(yī)院復(fù)查。

乳腺癌患者術(shù)后經(jīng)過化療、放療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等一系列完整的治療后，已經(jīng)大大降低了復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的機(jī)率，但由于個(gè)人差異，誰也不敢斷定經(jīng)過完善治療后的患者大概什么時(shí)候會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，這就需要患者在出院后做到定期自我檢查及到醫(yī)院復(fù)查。

簡單的說，乳腺癌一般在三個(gè)部位復(fù)發(fā)：腫瘤原處、周邊和相關(guān)淋巴結(jié)引流區(qū)域。例如在原來乳房復(fù)發(fā)，或在原乳房部位的表皮或皮下組織，出現(xiàn)腫塊，疼痛等，都有可能是乳腺癌復(fù)發(fā)的癥狀?；颊叱鲈涸诩液笠⒁庾晕覚z查，可以觸摸患側(cè)胸壁或乳腺，雙側(cè)腋窩及鎖骨上下區(qū)域等，若發(fā)現(xiàn)有腫塊、異常疼痛等應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

乳腺癌轉(zhuǎn)移最常見的轉(zhuǎn)移部位依次為肺、骨骼、肝臟、軟組織、大腦等。發(fā)生了轉(zhuǎn)移后，一些患者早期可有相應(yīng)的轉(zhuǎn)移表現(xiàn)。如發(fā)生肺轉(zhuǎn)移的時(shí)候，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)胸痛、咳嗽、氣促、咳血痰甚至呼吸困難等特殊表現(xiàn)。乳腺癌轉(zhuǎn)移初期會(huì)出現(xiàn)輕微和間歇性的骨痛，慢慢發(fā)展到持續(xù)性的骨痛，加劇性壓痛。如是椎體受累，就會(huì)出現(xiàn)脊椎棘突的壓痛和叩痛；疼痛部位可以是固定的或不固定的，夜間特殊嚴(yán)重，痛性呈多樣性，疼痛所造成肌肉緊張、關(guān)節(jié)活動(dòng)受到限制而使患者出現(xiàn)被動(dòng)體位；如果骨的轉(zhuǎn)移位置比較淺，或轉(zhuǎn)移膨脹變形時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)局部的腫脹。發(fā)生腦轉(zhuǎn)移時(shí)常為多灶性，神經(jīng)系統(tǒng)反射減弱或者消失、乳腺癌肝轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)癥狀和原發(fā)性肝癌表現(xiàn)癥狀極為相似，應(yīng)仔細(xì)區(qū)分，出現(xiàn)以下癥狀時(shí)應(yīng)警惕乳腺癌肝轉(zhuǎn)移的可能性，乳腺癌肝轉(zhuǎn)移的早期一般無任何明顯的癥狀，后來會(huì)逐漸出現(xiàn)腹部或肝區(qū)的不適，然后腹脹、食欲衰退、無力、體重減輕、肝區(qū)劇烈疼痛感等。若患者出現(xiàn)了乳腺癌轉(zhuǎn)移的癥狀應(yīng)及時(shí)到附近醫(yī)院就診。

乳腺癌患者到醫(yī)院復(fù)查的內(nèi)容有很多。首先病人要將一段時(shí)間以來的感受、不適和自我檢查所見告訴醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)找尋是否有復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的癥狀，或判斷是否有治療的不良反應(yīng)。其次醫(yī)生會(huì)對(duì)患者側(cè)胸壁或乳腺、雙側(cè)腋窩、雙側(cè)鎖骨上等部位進(jìn)行檢查。之后是一系列實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查，包括上腹部B超、血常規(guī)、血生化及胸部CT。若患者在口服三苯氧胺治療還應(yīng)行每年1-2次的婦科檢查；若患者處于芳香化酶抑制劑治療中還應(yīng)檢查骨密度。復(fù)查時(shí)間具體為：經(jīng)過治療后第1-2年每3個(gè)月1次，第3-4年每4-6個(gè)月1次，第5年開始每年1-2次。

總之，乳腺癌患者自我檢查以及定期到醫(yī)院復(fù)查是及時(shí)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的主要手段。