鼻咽癌治療首選放療 放療期間需注意什么?
鼻咽癌的話,與遺傳、EB 病毒感染、環(huán)境、飲食、吸煙有很大的關(guān)系,一旦發(fā)病,可出現(xiàn)痰中帶血絲或鼻涕中含血、單邊鼻塞或鼻涕增多、頭痛、臉麻、復(fù)視等。由于晚期治療效果較差,所以一旦發(fā)現(xiàn)異常,必須及時(shí)治療。那么鼻咽癌怎么治療呢?本文將對(duì)此進(jìn)行詳細(xì)的介紹。
鼻咽癌怎么治?放療是首選
鼻咽癌的治療以放射治療為主,早期(第一、二期)單用放射治療的結(jié)果就很好,五年存活率可達(dá) 80%以上;晚期(第三、四期)或復(fù)發(fā)的病人可能需要并用化學(xué)治療及放射治療,五年存活率有 30~50%以上。除了少數(shù)病人在治療開(kāi)始就有遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)移其病情較難控 制外,多數(shù)患者經(jīng)正規(guī)治療是可以達(dá)到治愈的。
放療是怎么治療鼻咽癌的?
放射治療是運(yùn)用高能量之游離輻射來(lái)破壞癌細(xì)胞,防止癌細(xì)胞的生長(zhǎng)與分裂,而達(dá) 到控制癌癥目的。放射治療就如同外科手術(shù)一般,是局部治療,只會(huì)影響治療區(qū)域內(nèi)的細(xì)胞。當(dāng)您在接受放射線治療時(shí),感覺(jué)就像照X光一樣,不會(huì)引起任何顯著的熱量或電擊感, 照射后在體內(nèi)也不會(huì)有任何放射物質(zhì)存在。
不過(guò)需要注意:在放射治療前需先進(jìn)行「模擬定位攝影」,醫(yī)師會(huì)在頭頸部制作「熱塑料面模」做為 照射時(shí)固定之用。治療的時(shí)間為每周一至五,每周照射五天,每天照射一次,每次治療時(shí)間約需5至 15 分鐘(視照射之照野次數(shù)而定)。 鼻咽癌原發(fā)部位,放射治療的總照射劑量約 7000 分格雷;頸部有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,則頸部的照射劑量約 5000-7000 分格雷,治療期間約 30 至 35 次(6至7 周)。
放療雖好也可以引起副作用,需學(xué)會(huì)護(hù)理
1、放射性皮膚炎
放射治療區(qū)域的皮膚可出現(xiàn)紅、腫、癢的反應(yīng),膚色也會(huì)漸漸變少,但是不要擔(dān)心,一般一個(gè)月左右即可恢復(fù)。在這期間,照射處應(yīng)盡量避免用肥皂清洗或磨擦,建議用溫清水輕洗,并小心維護(hù),盡量別劃傷;亦不可自行涂抹藥膏或草藥,以免增加皮膚反應(yīng);瘙癢不可進(jìn)行搔抓,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止癢藥膏。
2、口腔黏膜炎
放療期間患者口腔黏膜會(huì)出現(xiàn)紅腫痛和吞咽困難等不適,嚴(yán)重者可影響進(jìn)食,這時(shí)體力會(huì)迅速下降,可使用醫(yī)師處方之止痛藥和口腔用之藥劑,以減輕不適;要用生理鹽水刷牙涑口。在飲食方面,多吃魚(yú)、肉、蛋、奶、豆類等高蛋白高營(yíng)養(yǎng)食品,避免營(yíng)養(yǎng)不足,此外,辛辣刺激、過(guò)熱過(guò)熱的食物少吃。
3、口干
放療期間患者口水變稠,唾液腺之分泌會(huì)被抑制,口腔越來(lái)越干,可干擾呑咽和說(shuō)話,所以一定要多喝水,一天至少2000c.c。
4、味覺(jué)遲鈍
舌頭味覺(jué)神經(jīng)受損,對(duì)食物的味覺(jué)感降低,一般在一至三個(gè)月后逐漸恢復(fù),部分研究顯示服用活性維他命B12,可能幫助神經(jīng)受損之修復(fù),避免永久傷害之發(fā)生。
放療治療完成后注意事項(xiàng)
1、治療結(jié)束半年內(nèi),避免經(jīng)常正面吹風(fēng)(不能騎機(jī)車)或曬太陽(yáng),以防蜂窩組織炎。
2、治療結(jié)束半年內(nèi),有時(shí)早晨起床會(huì)有臉部或下巴處浮腫現(xiàn)象,下午稍消腫,此為放射線治療后之正?,F(xiàn)象。
3、治療結(jié)束后三年內(nèi)勿拔牙,以免齒槽骨壞死之危險(xiǎn),若于特殊情況必需拔牙時(shí),需請(qǐng)教放射治療醫(yī)師,并且告知牙科醫(yī)師放射治療之病史。
4、咽癌病人完成治療后,宜定期追蹤。因?yàn)榧s 80%腫瘤復(fù)發(fā)在兩年內(nèi)發(fā)生,此后逐年遞減,超過(guò)五年以后,復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)低于 5%。所以,前兩年追蹤回診應(yīng)該較密集,一般建議一到三個(gè)月回診一次。兩年以后,約三到六個(gè)月回診一次。
(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )
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