鼻咽癌我國(guó)的一種常見(jiàn)癌癥，特別在我國(guó)廣東地區(qū)高發(fā)。但是，鼻咽癌并非不治之癥。如果鼻咽癌能早期發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行治療，治愈率能超過(guò)90%。而就算到了進(jìn)展期，鼻咽癌的患者也能有較好的治療效果。因此，對(duì)鼻咽癌的篩查工作也很重要。那么，鼻咽癌篩查及確診要做哪些檢查呢？

鼻咽癌早期篩查需要做哪些項(xiàng)目？

據(jù)中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院鼻炎科向燕群主任醫(yī)師介紹，目前用于鼻咽癌早期篩查，一個(gè)是最基礎(chǔ)的鼻咽部的體格檢查，包括一些病史的詢問(wèn)，鼻咽部鼻咽鏡的檢查等等。另外一個(gè)比較重要的是做EB病毒的血清血檢測(cè)，以及EB病毒DNA拷貝數(shù)檢測(cè)。我們可以通過(guò)結(jié)合這三個(gè)方面表現(xiàn)，來(lái)進(jìn)行鼻咽癌高危患者的早期篩查。

EB病毒陽(yáng)性說(shuō)明是鼻咽癌嗎？

隨著我們健康意識(shí)的提高，很多人也會(huì)主動(dòng)去做EB病毒的篩查，現(xiàn)在很多的體檢中心也有做EB病毒檢測(cè)。很多人在檢測(cè)后會(huì)發(fā)現(xiàn)自己寫(xiě)著EB病毒陽(yáng)性，導(dǎo)致十分驚恐，擔(dān)心自己是不是得了鼻咽癌。那么，是不是EB病毒陽(yáng)性就說(shuō)明是鼻咽癌呢？

的確，EB病毒陽(yáng)性的人群里面鼻咽癌的發(fā)生率，要顯著高于EB病毒陰性的人群。但是并不是說(shuō)陽(yáng)性就代表一定是鼻咽癌。向燕群主任醫(yī)師表示，“我們從篩查角度來(lái)講，陰性與陽(yáng)性只是一個(gè)定性的檢查，我們還要做一個(gè)定量的檢測(cè)，這樣才會(huì)更準(zhǔn)確知道EB病毒水平高低。做了定量之后，可以查出體內(nèi)EB病毒的值，如果特別高的，或者漸行性增高的，又或者持續(xù)增高的，那么這些人群才是高危人群?！?/span>

如果是EB病毒陽(yáng)性低水平，比如1：10這種水平，做了鼻咽鏡檢測(cè)都是正常的一個(gè)狀態(tài)，鼻咽部粘膜都沒(méi)有明顯腫瘤，這種情況建議至少一年做一次復(fù)查。如果EB病毒是高水平的，比如1：40或者1：80，可能建議至少是三個(gè)月或者半年就要復(fù)查一下EB病毒的情況，和鼻咽部的體檢情況。有時(shí)候如果EB病毒水平過(guò)高，但在鼻咽部沒(méi)有看到腫瘤的情況下，甚至需要進(jìn)行鼻咽部的活檢，來(lái)排除一些非常早期的鼻咽癌可能性。

確診鼻咽癌需要進(jìn)行哪些檢查？

向燕群主任醫(yī)師表示，所謂確診鼻咽癌，就是診斷這個(gè)病人是不是鼻咽癌，目前金標(biāo)準(zhǔn)就是做鼻咽部的活檢，然后進(jìn)行病理檢測(cè)。

另一個(gè)方面，假如這個(gè)病人是鼻咽癌，那么還要對(duì)這個(gè)患者進(jìn)行分期。向燕群主任醫(yī)師表示，分期診斷也是診斷中一個(gè)非常重要的部分。進(jìn)行分期診斷，需要做一些影像學(xué)檢查，包括鼻咽部和頸部的核磁共振檢查，另外就是要全身的檢查，來(lái)排除是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能性，才能夠?qū)颊哌M(jìn)行最后的臨床確診。

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