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乙肝患者對肝癌的四級預(yù)防指南

2018-07-20 09:19:40      

肝癌近年來發(fā)病率是越來越高了,同時,致死率也是極高的,所以讓很多人都不知如何是好。尤其是那些有乙肝病史的人,是導(dǎo)致肝癌發(fā)生的主要原因,為此,相關(guān)部門特意制定了乙肝患者對肝癌的四級預(yù)防指南,下面我們一起來看看。

一級預(yù)防:

即病因預(yù)防,主要目的是預(yù)防各種肝癌易感因素。尤其是病毒性肝炎的感染。我國主要是乙肝,占人群10%,丙肝比例較小。乙肝疫苗對于慢性乙肝媽媽孩子的保護率可以達到95%以上,目前我國15歲以下兒童HBV攜帶率已經(jīng)顯著降低。丙肝目前為止還沒有研制出疫苗。

二級預(yù)防:

給予適當?shù)膫€體化醫(yī)療干預(yù),延緩肝硬化和肝癌的發(fā)生。具體干預(yù)包括

1、生活行為疾病心理等方面的干預(yù):絕對戒酒;注重飲食飲水安全,防止食用霉變,避免亞硝胺攝入,適當補充維生素C和維生素E和硒,根據(jù)不同病程階段調(diào)整飲食的注意事項;學(xué)習(xí)肝病有關(guān)健康常識;保持良好情緒。

2、 醫(yī)療藥物的干預(yù):乙肝和丙肝的抗病毒治療取得很大進展,核苷酸類似物和干擾素雖然不能夠取得徹底清除病毒的療效,但是對于延緩肝硬化的病程進展和延緩肝硬化病程進展至肝癌已經(jīng)證明有一定的作用;保肝護肝藥物可以控制肝炎活動時的持續(xù)時間和活動強度;適當?shù)闹兴幰部梢哉{(diào)整機體的整體免疫功能;

三級預(yù)防:

即原發(fā)性肝癌的“三早預(yù)防”。定期篩查是做到早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療主要依據(jù),但是由于篩查范圍人數(shù)太多,所以如何選擇篩查范圍和對象是關(guān)鍵,專家們提出了肝癌的“高危人群”概念,并將其分成三類:

1、肝癌高發(fā)區(qū) 30-59歲 的男性 為一類高危人群;

2、當從上述人群中發(fā)現(xiàn)HBsAg檢查為陽性,或者抗HBe為陽性;有肝炎、肝硬化病史或者有肝癌家族史的情況,要將其歸類于二類高危人群。

3、當二類高危人群AFP檢查為陽性,但是B超檢查卻沒有發(fā)現(xiàn)有肝占位的情況,或者發(fā)現(xiàn)肝占位暫時有無法確診的都歸類于三類高危人群。

上述三類高危人群應(yīng)定期進行篩查,至少一年一次,篩查項目主要包括CT、MRI、超聲、造影等。

四級預(yù)防

主要是對肝癌進行“積極、綜合、特異”的治療。目前針對肝癌的治療方法有很多,包括手術(shù)、放化療、血管栓塞等,具體采取哪種,由于每個人的病情都不一樣,所以要具體分析,切記不能像從前那些覺得一到切掉就行了,現(xiàn)在更多講究的是綜合治療。

上述就是關(guān)于乙肝患者對肝癌的四級預(yù)防指南,希望有乙肝病史的患者可以好好閱讀,并一一做到。

(責(zé)任編輯:詹遠 )

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