關(guān)于陰道癌的正確治療的共識(shí)缺乏，主要是因?yàn)檫@些疾病的罕見性。不常見的陰道癌類型有陰道黑色素瘤、胚胎型橫紋肌肉瘤和陰道平滑肌肉瘤，最常用的治療方式是放射治療。

不常見的陰道癌類型有哪些？

一、黑色素瘤

陰道黑色素瘤很少見，占所有原發(fā)性陰道癌的0.5-2%，通常出現(xiàn)在50歲以上的女性中，在60歲的女性中發(fā)病率最高。黑色素瘤最常見于陰道前壁。總的來(lái)說，陰道黑色素瘤看起來(lái)像黑色粘膜或粘膜下結(jié)節(jié)，但也可能是非色素沉著的，和鱗狀細(xì)胞癌一樣發(fā)生潰瘍。在組織學(xué)上，陰道黑色素瘤類似于皮膚黑色素瘤，但更具侵入性。

黑素瘤被認(rèn)為是由黑素細(xì)胞引起的，黑素細(xì)胞存在于3%的健康陰道中。來(lái)源可能是異常的黑素細(xì)胞遷移或黑素細(xì)胞化生。陰道黑色素腫瘤的大小而不是在陰道位置的深度是更重要的預(yù)后因素。腫瘤往往局部復(fù)發(fā)，肺部轉(zhuǎn)移很常見。

二、胚胎性橫紋肌肉瘤

雖然這種腫瘤很少見，但胚胎性橫紋肌肉瘤是兒童中最常見的陰道癌，常常出現(xiàn)在8歲以下的女孩中，3歲女孩的發(fā)病率最高。胚胎性橫紋肌肉瘤是高度惡性的，非常具有侵略性。最初，胚胎性橫紋肌肉瘤往往會(huì)在陰道區(qū)域入侵，然后轉(zhuǎn)移到腹股溝，盆腔，腹膜后和縱隔淋巴結(jié)，以及肺，心包，肝，腎和骨骼。

總的來(lái)說，胚胎性橫紋肌肉瘤有兩種結(jié)構(gòu)形式：固體和多囊葡萄狀。胚胎性橫紋肌肉瘤起源于上皮下層并向外擴(kuò)展以填充陰道腔。在組織學(xué)上，其特征在于松散的粘液性基質(zhì)，具有惡性多形性細(xì)胞和特征性橫紋橫紋肌細(xì)胞，對(duì)肌肉標(biāo)記物染色呈陽(yáng)性。患者最常出現(xiàn)陰道異常出血，偶爾會(huì)出現(xiàn)從陰道口突出的息肉狀腫塊。

三、內(nèi)胚竇瘤

這種類型的腺癌非常罕見，被歸類為生殖細(xì)胞腫瘤，最常見于卵巢，表現(xiàn)在很小的患者，通常是2歲以下的女孩，發(fā)病率最高的是10個(gè)月大的嬰兒。內(nèi)胚竇瘤分泌甲胎蛋白（AFP），其經(jīng)常用作復(fù)發(fā)的標(biāo)志物。

四、平滑肌肉瘤

這種平滑肌起源的腫瘤很少見，占所有原發(fā)性陰道癌的不到2%，發(fā)生在25至86歲的廣泛患者年齡范圍內(nèi)，并且可以對(duì)生殖道進(jìn)行放射治療。

總的來(lái)說，陰道平滑肌肉瘤表現(xiàn)為體積較大的粘膜下病變，主要發(fā)生在陰道上部。在組織學(xué)上，它類似于子宮的平滑肌肉瘤。