外照射放射治療是鼻咽癌的主要治療方式，無論是在原發(fā)部位還是在頸部。這主要是因?yàn)檫@種腫瘤對輻射的高度敏感性以及手術(shù)進(jìn)入高度復(fù)雜的鼻咽區(qū)域的解剖學(xué)限制。

鼻咽癌要放射治療嗎？

放射治療更容易控制由鼻咽癌引起的頸部疾病，而不是來自其他頭頸部癌的頸部疾病。即使是廣泛的淋巴結(jié)疾病，區(qū)域控制仍然存在。，建議對頸部兩側(cè)進(jìn)行治療。咽后淋巴結(jié)和咽旁淋巴結(jié)包括在原發(fā)腫瘤的治療體積中。

化療可以在放療之前，同時(shí)或之后放射治療中進(jìn)行?；钚曰瘜W(xué)治療劑包括順鉑，氟尿嘧啶，多柔比星，表柔比星，博來霉素，米托蒽醌，甲氨蝶呤和長春花生物堿，已經(jīng)設(shè)計(jì)了各種化學(xué)治療方法來改善響應(yīng)速率，同時(shí)使毒性最小化。

成像能力的最新進(jìn)展，例如更準(zhǔn)確地定義腫瘤位置的能力，和改進(jìn)的放射治療技術(shù)，例如，立體定向放射治療增強(qiáng)，都已經(jīng)有助于改善局部區(qū)域控制率，與此同時(shí)，減少了與放射治療相關(guān)的并發(fā)癥。

鼻咽放射治療有哪些并發(fā)癥？

與鼻咽和頸部放射治療相關(guān)的并發(fā)癥可根據(jù)不同的器官系統(tǒng)進(jìn)行分類。

一、腦 ：放射治療導(dǎo)致大腦垂體功能障礙，腦干腦病，顳葉壞死，顱神經(jīng)麻痹。

二、耳 ：放射治療的輻射影響會造成感覺神經(jīng)性聽力損失，伴有積液的中耳炎，咽鼓管功能障礙。

三、眼睛 ：放射出的輻射對眼睛造成傷害，形成干眼癥，缺血性視網(wǎng)膜病變。

四、甲狀腺 ：由于鼻咽和頸部的放射治療會引起甲狀腺功能減退癥。

五、胃腸系統(tǒng) ：眾所周知放射治療會給患者帶來嚴(yán)重的粘膜炎，以及引起口腔干燥，惡心，嘔吐，吞咽困難，脫水，食道狹窄等等癥狀。

六、肌肉骨骼系統(tǒng) ：放射治療會引起肌肉過度纖維化，牙關(guān)緊閉，放射性脊髓炎，骨質(zhì)疏松癥，軟組織壞死，骨髓炎等等。

七、血管系統(tǒng) ：由于化療引起的頸總動脈或頸內(nèi)動脈狹窄，頸總動脈或頸內(nèi)動脈嚴(yán)重狹窄的發(fā)生率為16%。

輻射成像能力的最新進(jìn)展，和改進(jìn)的放射治療有助于提高局部控制率，同時(shí)減少與放射治療相關(guān)的并發(fā)癥。然而，為了改善局部區(qū)域控制和存活率，在一些情況下，更高的輻射劑量，更激進(jìn)的分次方案和化學(xué)療法的添加增加了上述并發(fā)癥的頻率和嚴(yán)重性。