腦瘤有什么異常表現(xiàn)? 應(yīng)該如何診斷?
腦腫瘤可能源自大腦內(nèi)的神經(jīng)元,也可能代表遠(yuǎn)處癌癥的擴(kuò)散。原發(fā)性腦腫瘤起源于中樞神經(jīng)系統(tǒng)組織,約占所有顱內(nèi)腫瘤病例的一半。腦腫瘤的其余部分是由轉(zhuǎn)移性病變引起的,其中腦腫瘤的表現(xiàn)可能反映腫瘤部位。
腦瘤有什么異常表現(xiàn)?
1、額葉腫瘤
精神狀態(tài)的變化,特別是記憶力減退和警覺性降低,可能是額葉腫瘤的微妙征兆?;颊呖赡芩酶茫谛阎鴷r(shí)顯得神情恍惚,以及失去感覺一樣對(duì)周圍的人和事態(tài)度反應(yīng)冷漠。
2、顳葉腫瘤
顳葉腫瘤可能導(dǎo)致人格解體,情緒變化和行為障礙。
3、延腦腫瘤
視覺,嗅覺和其他感覺障礙可能是由延腦腫瘤引起的。
4、后顱窩腫瘤
小兒后顱窩腫瘤的癥狀包括易怒,頭痛,嘔吐和進(jìn)行性痙攣。兒童腫瘤更常見于癲癇發(fā)作,偏癱,視野分離,言語障礙和智力障礙。
腦腫瘤如何診斷?
一、實(shí)驗(yàn)室研究
患有腦癌的患者傾向于出現(xiàn)醫(yī)學(xué)并發(fā)癥,包括出血障礙,高粘血癥,代謝紊亂,高鈣血癥和產(chǎn)生過量激素,以及抗利尿激素分泌不當(dāng)?shù)木C合征。腦癌患者在入院時(shí)獲得常規(guī)實(shí)驗(yàn)室研究,包括全血細(xì)胞計(jì)數(shù),CBC,凝血研究,電解質(zhì)水平,綜合代謝組。
二、神經(jīng)影像學(xué)檢查
對(duì)有癥狀提示顱內(nèi)腫瘤的患者進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查,包括急性精神狀態(tài)改變,新發(fā)癲癇發(fā)作,局灶性運(yùn)動(dòng)或感覺缺陷,包括步態(tài)障礙,原因不明的頭痛,ICP升高的跡象,例如視神經(jīng)乳頭水腫,通常,CT是腦腫瘤醫(yī)師選擇的成像模式。
1、計(jì)算機(jī)斷層掃描
盡管某些腫瘤具有特征性外觀,但不要僅根據(jù)放射學(xué)檢查結(jié)果做出明確的診斷。通常,計(jì)算機(jī)斷層掃描,CT是急診科醫(yī)生選擇的成像模式。CT發(fā)現(xiàn)大多數(shù)腫瘤表現(xiàn)為對(duì)比劑材料給藥增強(qiáng),腫瘤可能出現(xiàn)低密度,等密度或高密度或具有混合密度,大腦轉(zhuǎn)移傾向于多發(fā),但某些腫瘤如腎細(xì)胞癌,往往會(huì)產(chǎn)生單發(fā)轉(zhuǎn)移性腦損傷。
2、磁共振成像
隨著磁共振成像,MRI越來越多的應(yīng)用,它可以取代CT作為選擇的成像過程。用于成像顱內(nèi)腫瘤的MRI最有助于識(shí)別后顱,包括聽神經(jīng)瘤和出血性病變中的腫瘤,MRI對(duì)碘化造影劑或腎功能不全過敏的患者有用,MRI的缺點(diǎn)包括與某些醫(yī)療設(shè)備的不兼容性,更長的成像時(shí)間,使得運(yùn)動(dòng)偽影的風(fēng)險(xiǎn)增加,以及蛛網(wǎng)膜下腔的可視性差,CT和MRI均不能用于區(qū)分腫瘤復(fù)發(fā)和放射性壞死。
(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )
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