肺癌的主要原因是吸煙， 超過(guò)90%的病例吸煙是肺癌的原因，并且是肺癌的最大風(fēng)險(xiǎn)因素，其他肺癌的危險(xiǎn)因素包括還有雌激素 制劑、環(huán)境污染等等。

為什么會(huì)得肺癌？

一、吸煙

吸煙者患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的十倍。隨著低焦油過(guò)濾嘴卷煙的出現(xiàn)，肺癌的類(lèi)型已經(jīng)從大多數(shù)鱗狀細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)橄侔?，而腺癌則發(fā)生在外周。肺癌的風(fēng)險(xiǎn)取決于吸煙的數(shù)量，吸煙的持續(xù)時(shí)間和吸煙的年齡。二手煙指的是從另一個(gè)人的香煙吸入煙霧，會(huì)導(dǎo)致1.6%的肺癌發(fā)生。與沒(méi)有接觸家庭吸煙的人相比，在家中吸煙的非吸煙者患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加20%至30%。被動(dòng)吸煙的兒童患肺癌的幾率是成人的3.6倍。

二、雌激素 制劑

除了服用雌激素和孕激素制劑之外吸煙的女性，與單獨(dú)使用雌激素相比，患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)更高。

三、污染

汽車(chē)排放物含有多環(huán)芳烴和金屬，如砷，鎳和鉻。這些金屬也存在于許多工廠中，并且砷可能會(huì)被飲用水中攝入。它們誘導(dǎo)氧化應(yīng)激和炎癥，導(dǎo)致高凝狀態(tài)和自主神經(jīng)功能障礙，共同導(dǎo)致高達(dá)11%的肺癌。柴油機(jī)尾氣中還含有致癌物質(zhì)。在發(fā)達(dá)國(guó)家，以土壤為原料的氣體形式的室內(nèi)氡污染會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)，尤其是主動(dòng)或被動(dòng)吸煙。這在鈾礦開(kāi)采等職業(yè)中要高得多。在較貧窮的國(guó)家，室內(nèi)空氣受到來(lái)自未加工固體燃料的燃燒產(chǎn)物的污染，特別是化石燃料和生物質(zhì)燃料，如木材，用于烹飪和空間加熱。僅在中國(guó)，通過(guò)將固體燃料使用量削減一半，可以避免60萬(wàn)人死于肺癌30年以上。

四、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)因素

工作場(chǎng)所暴露于致癌物質(zhì)，如溫石棉和結(jié)晶二氧化硅，以及鈾礦工或核電廠工人吸入的放射性粒子，會(huì)增加肺癌的發(fā)病率。焦?fàn)t工人在焦油和煙灰中吸入苯并芘。

五、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況

無(wú)論整個(gè)國(guó)家的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況如何，貧困，低收入職業(yè)和較低的教育水平都與全世界肺癌發(fā)病率的增加有關(guān)。在中國(guó)，最低收入群體和最高收入群體之間存在驚人的六倍差異。低社會(huì)經(jīng)濟(jì)階層是后期診斷和預(yù)后較差的指標(biāo)。社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況的混淆因素包括吸煙增加，貧困或不健康的飲食，以及由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況不佳而導(dǎo)致職業(yè)或一般接觸其他吸入性致癌物質(zhì)。