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如何及早發(fā)現(xiàn)淋巴瘤?出現(xiàn)這些癥狀要當心

2018-09-15 08:47:23    作者:詹遠  家庭醫(yī)生在線

淋巴瘤對于大家而言,曾經是一個很陌生的名詞,但是這種惡性腫瘤曾經奪走了許多名人的生命,如香港知名實業(yè)家霍英東、中央電視臺著名播音員羅京、在《情深深雨濛濛》中飾演方瑜的女演員李鈺、臺灣歌手阿桑、日本演員高倉健……淋巴瘤也逐漸走進人民的視野。

可能很多人認為,淋巴瘤似乎離我們非常遙遠,而事實上,淋巴瘤的發(fā)病率正逐漸上升,已經成為十大惡性腫瘤之一。那么,淋巴瘤到底是什么?又該如何防治呢?家庭醫(yī)生在線特邀請廣東省人民醫(yī)院淋巴瘤科李文瑜主任醫(yī)師,讓我們一同走進淋巴瘤,了解淋巴瘤。

如何及早發(fā)現(xiàn)淋巴瘤?淋巴結腫大是最直觀的表現(xiàn)

淋巴瘤是一種起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,由于淋巴組織分部于人體全身的各個部位(除指甲與頭發(fā)),因此淋巴瘤可累及全身各個組織器官。李文瑜主任醫(yī)師表示,淋巴瘤最主要表現(xiàn)為淋巴結腫大,如果淺表淋巴結腫大,在頸部、腋窩、腹股溝等位置摸到腫塊,就要當心是淋巴瘤。

要注意的是,并不是摸到有淋巴結腫大就一定是淋巴瘤。李文瑜主任醫(yī)師解釋道,有時反應性增生、結核病等情況也能導致淋巴結腫大。如果是淋巴瘤導致的淋巴結腫大,淋巴結摸起來比較大和圓,直徑在1cm以上,硬度與鼻子的硬度相似,沒有疼痛感的。而良性疾病導致的淋巴結腫大摸起來表較小、比較軟、伴有疼痛感。因此,摸到淋巴結腫大既不要過分擔心,也不能置之不理,應該及時到醫(yī)院就醫(yī)。

出現(xiàn)這些癥狀也要留個心眼 或與淋巴瘤有關

但是,淋巴瘤是一種“神出鬼沒”的惡性腫瘤,它并不單單表現(xiàn)為淺表淋巴結腫大,當淋巴瘤侵犯到不同臟器或組織有可能引起不同的表現(xiàn):

當淋巴瘤侵犯深部的淋巴結,常因咳嗽、氣促、不能平臥,做胸部CT提示縱隔腫物、肺門淋巴結腫大?;蛘咭蚋雇础⑿懈共緾T可見腹膜后腫大淋巴結。

另外,如果發(fā)生系統(tǒng)性病變,如咳嗽咳痰,肺部發(fā)現(xiàn)占位病變,有時除了是肺癌外,有部分是淋巴瘤;噯氣、返酸、胃部不適,除了是胃癌,也可以是淋巴瘤;腹痛、解黑便,CT發(fā)現(xiàn)腸壁增厚,也要高度懷疑淋巴瘤。

還有發(fā)生不明原因的發(fā)熱,如果已排除了感染、自身免疫性疾病,需考慮淋巴瘤。

還可能出現(xiàn)一些皮膚疾病,例如不明原因的皮膚搔癢,可能是霍奇金淋巴瘤的伴隨癥狀。皮下結節(jié)、不能治愈的皮膚潰瘍,需行相關的活檢明確是否為淋巴瘤。

總的來說,淋巴瘤是一種“神出鬼沒”的惡性腫瘤,表現(xiàn)更是千變萬化。但淋巴瘤目前沒有很好的篩查手段,主要通過身體的癥狀來提示。因此,李文瑜主任醫(yī)師提醒廣大市民,一旦身體有任何不適一定要到醫(yī)院進行檢查,同時在常規(guī)檢查正常的情況下多留個心眼,當心是淋巴瘤在作怪。

哪些人容易得淋巴瘤?專家建議遠離這些危險因素

那么,哪些因素是淋巴瘤的高危因素呢?李文瑜主任醫(yī)師表示,目前淋巴瘤的具體病因并不明確,但是與這些因素密不可分。

首先,淋巴瘤是一種“老年病”,常見于50-60歲的人群,男性患者居多。但是如今二三十歲的年輕人的發(fā)病率也逐漸升高。

其次,淋巴瘤的發(fā)病與環(huán)境因素有關,一方面,如今的環(huán)境過于干凈,使免疫系統(tǒng)缺乏鍛煉,另一方面,長期接觸如室內裝修后的甲醛、環(huán)境中的輻射等,有可能增加淋巴瘤發(fā)生的風險。

再有,淋巴瘤的發(fā)生與飲食作息也密不可分。長期高脂高蛋白飲食、壓力過大、熬夜等都會增加罹患淋巴瘤的風險。

另外,隨著對淋巴瘤研究的推進,確認淋巴瘤的發(fā)生與某些感染密不可分。李文瑜主任醫(yī)師介紹,常見的EB病毒感染與NK/T細胞淋巴瘤的發(fā)生,HP感染與胃黏膜相關淋巴瘤的發(fā)生有相關性。這部分因感染引起的淋巴瘤在持續(xù)用藥殺滅病毒或細菌后,淋巴瘤的病情也會得到緩解。

李文瑜主任醫(yī)師表示,總的來說,淋巴瘤的發(fā)生與自身的免疫能力有重要的關系,預防淋巴瘤應該注意增強抵抗力:注意健康飲食,多吃高纖維食物;注意日常戒律,保證睡眠;積極調節(jié)心理情緒,緩解壓力;定期做好體檢等。

淋巴瘤該怎么治療?免疫療法或成為主流

淋巴瘤目前有哪些治療手段?目前以化療、靶向藥物為主,部分患者會用到放療、抗感染治療等。另外,隨著免疫療法研究的不斷深入,PD1抑制劑、CAR-T細胞治療也逐步得到發(fā)展。李文瑜主任醫(yī)師認為,淋巴瘤是一種免疫系統(tǒng)的問題,隨著免疫療法的發(fā)展,未來將成為腫瘤治療的主流。

淋巴瘤患者在接受正規(guī)的治療后,常見的彌漫大B細胞淋巴瘤治愈率可達60%,霍奇金淋巴瘤治愈率能達到70%。因此,淋巴瘤患者一定要充滿信心,積極接受治療,做到早診早治,從而提高淋巴瘤的治愈率。

另外,廣東省人民醫(yī)院淋巴瘤科對淋巴瘤患者進行心理疏導和評測,出院后也會對患者病情進行長期管理。還設立病友會,分享抗癌經驗,讓淋巴瘤患者更好地走出社會。

在世界淋巴瘤日來臨之際,為了提高公眾對淋巴瘤的認識,9月19日下午1時至5時,在廣東省人民醫(yī)院惠福分院(越秀區(qū)惠福西路123號)將舉行世界淋巴瘤日公眾宣教活動,屆時將有廣東省人民醫(yī)院腫瘤中心淋巴瘤科舉辦的義診、講座活動,誠邀各位民眾參與。

專家簡介:

李文瑜,博士,主任醫(yī)師,華南理工大學碩士生導師,學科帶頭人,廣東省女醫(yī)師協(xié)會淋巴瘤專業(yè)委員會主任委員;廣東省醫(yī)學會腫瘤內科分會副主任委員; 美國血液協(xié)會會員;廣州市血液腫瘤專業(yè)委員會副主任委員;中國醫(yī)師學會醫(yī)學科學普及分會常委、秘書長。具有20多年的淋巴瘤臨床和科研工作經驗。對淋巴瘤常見病、疑難病及少見病的診治及預后研究具有豐富的經驗,特別在原發(fā)中樞神經系統(tǒng)淋巴瘤、間變性大細胞淋巴瘤、復發(fā)難治性彌漫大B細胞淋巴瘤等基礎與臨床方面均有較深的造詣,診治水平具國內領先,開展多種新技術如二代測序判斷預后。以第一作者或通訊作者發(fā)表SCI論文多篇。主持省級項目3項。

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本文指導醫(yī)生:
李文瑜

李文瑜

廣東省人民醫(yī)院 淋巴瘤科 碩士研究生導師  主任醫(yī)師 
擅長疾病:
各種類型淋巴瘤的診斷、規(guī)范治療、個體化治療、靶向治療、免疫治療,尤其擅長以下疾?。?(1)原發(fā)中樞神... [詳細]

(責任編輯:詹遠 )

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