目前對癌細胞骨轉(zhuǎn)移的病人通過手術(shù)治療，有50%的病人可以延長壽命，活到兩年以上。根據(jù)文獻說明，乳腺癌患者骨轉(zhuǎn)移通過手術(shù)治療可以延長四年以上的生存時間。但每個病人不同的原發(fā)癌癥類型，手術(shù)治療預(yù)后成果也不一樣?？梢姡怪D(zhuǎn)移瘤也并不是失去生存希望的表現(xiàn)，病人對此還應(yīng)積極對待。為此，家庭醫(yī)生在線本次有幸邀請到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院脊柱外科龍厚清教授，為大家解答關(guān)于腫瘤轉(zhuǎn)移到脊柱后的手術(shù)治療相關(guān)話題。

手術(shù)治療能給脊柱轉(zhuǎn)移瘤病人帶來什么？

腫瘤轉(zhuǎn)移至脊柱后，手術(shù)是重要的治療手段。目前脊柱外科內(nèi)設(shè)脊柱腫瘤中心，其中一大部分患者便是轉(zhuǎn)移瘤的病人。根據(jù)國內(nèi)外手術(shù)臨床經(jīng)驗以及大量文獻分析來看，對于脊柱轉(zhuǎn)移瘤的病人手術(shù)治療價值相當(dāng)大。龍厚清教授在此舉了一個臨床案例。“以前有個乳腺癌轉(zhuǎn)移到頸椎的病人，四肢癱但不全癱，情況特別不樂觀。但通過做完手術(shù)后病人慢慢能走路了，又活了六年。而且對于癌癥治療的靶向治療，放化療等都更積極了。通過手術(shù)對其實行神經(jīng)減壓和重建脊柱穩(wěn)定性后，在這六年的時間里她還可以健康地像正常人一樣生活自理，是手術(shù)后的一大奇跡?！?/p>

由此可見，轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤的治療在某種程度上延緩了病人的壽命，另一方面還能減輕病人的痛苦，提高了病人的生活質(zhì)量，臨床治療具有重要意義。龍厚清教授講道，“有一個31歲的乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的病人，年紀(jì)很小，癌細胞脊柱轉(zhuǎn)移后，神經(jīng)壓迫引起不全癱瘓，手腳行動能力很差。一開始這位病人對治療很不積極，接受手術(shù)治療后第二天，病人腿能動，還能下地走路。于是也慢慢開始有了治療的欲望，積極接受腫瘤醫(yī)院的化療、綜合治療等等?！?/p>

轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤的治療能改善病人心理和精神狀態(tài)，讓病人樹立更多的信心，無形中給病人更多的精神支持。龍厚清教授講道，臨床上有很多癌癥病人在癱瘓后，生活質(zhì)量降低，家庭負擔(dān)加重，漸漸地也開始失去對生存的欲望，對治療效果的渴望也明顯降低。通過手術(shù)治療改變病人的生存質(zhì)量，病人狀況變好后也有利于他進一步接受腫瘤的整體治療。

脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者術(shù)后仍易復(fù)發(fā)

對于有脊柱的骨轉(zhuǎn)移瘤的病人，手術(shù)治療后也都還是有復(fù)發(fā)的可能，而且更易轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。龍厚清教授講道，“以前治療過一個肺癌的病人，將近一年骨轉(zhuǎn)移一次，于是便一年做一次手術(shù)。雖然骨轉(zhuǎn)移還會有再復(fù)發(fā)的可能性，但只要手術(shù)不會帶來負面影響，患者能接受，也沒太大問題?！?/p>

龍厚清教授提醒，外科醫(yī)生只是解決病人神經(jīng)壓迫、疼痛、病理性骨折、重建脊柱的穩(wěn)定性的問題，但是腫瘤本身是一種全身性疾病，要靠綜合治療。因此做完脊柱轉(zhuǎn)移瘤手術(shù)后的病人還應(yīng)積極接受腫瘤的綜合治療，MDT方式放療、化療、生物治療，甚至靶向治療都要結(jié)合一起做，才能真正抵御癌癥的危害。

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