乳腺癌是危害女性健康的頭號殺手，受遺傳，環(huán)境，食物等多種因素的影響，發(fā)病率相對是比較的。早期乳腺癌，一般是建議通過手術(shù)來進(jìn)行治療的，但是大對數(shù)女性對乳房切除心存顧慮，怕影響美觀，部分患者其實(shí)可以考慮進(jìn)行安全的保乳手術(shù)。家庭醫(yī)生在線采訪了暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院主任醫(yī)師張清來解答一下什么是安全的保乳手術(shù)？術(shù)后需要放療化療嗎？

乳腺癌必須切除乳房嗎？

乳腺癌是否必須切乳房要根據(jù)患者病情而定。經(jīng)過大量循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)證實(shí)，乳腺癌通過腫塊的擴(kuò)大切除，術(shù)后再給予放療，病人也能得到與乳房切除手術(shù)相同的生存期。另外，乳房對女性來說是一個非常重要的器官，如果失去了一個乳房，心理的打擊也是非常大的，所以，部分患者通過保乳手術(shù)后，不僅生存期是一樣的，而且生活質(zhì)量也會更高。

什么是安全的保乳手術(shù)？

保乳手術(shù)的安全性目前是比較有保障的，而且治療效果也不錯。在做保乳手術(shù)前要確定手術(shù)適應(yīng)癥，如腫塊很大或腫塊就在乳頭下方，合并有乳頭溢血的情況，就不做適合保乳手術(shù)。除了適應(yīng)癥要把握好，術(shù)前也要進(jìn)行充分評估，這個腫塊有沒有一些毛刺？范圍如何？在切除完腫瘤后，還要進(jìn)行切緣的判定；在確定切緣陰性和術(shù)后，再做局部放療。

乳腺癌保乳手術(shù)后需要放療化療嗎？

保乳手術(shù)后必須要進(jìn)行放療，當(dāng)不能明確病人是否一定能做放療時(shí)，千萬不要去做保乳手術(shù)，因?yàn)楸Ｈ樾g(shù)后不做放療，局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)非常高。另外，全身治療包括化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等，與手術(shù)方式無關(guān)，不管是選擇全切，還是保乳，只看腫瘤細(xì)胞分子生物學(xué)特性需不需要化療，如果需要，不管什么手術(shù)方式都必須要做。

安全的保乳手術(shù)也是通過手術(shù)的方法來治療乳腺癌，在術(shù)后是需要做一系列的化療和放療的，另外要注意定期去醫(yī)院做好復(fù)查，看癌細(xì)胞是否出現(xiàn)擴(kuò)散，平時(shí)注意保持良好的心態(tài)，不要有太大的精神壓力。