膠質(zhì)瘤是源自于神經(jīng)上皮細胞的一種腫瘤，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)中常見的腫瘤，膠質(zhì)細胞瘤根據(jù)不同的嚴重程度，可以分為四個等級，級別越高越嚴重，針對不同級別的膠質(zhì)瘤，臨床上也要選擇合適的治療方案，爭取能取得一個比較滿意的結(jié)果。那么腦膠質(zhì)瘤是否需要化療呢，就有請中山大學(xué)腫瘤防治中心副主任醫(yī)師楊群英給我們做出解答。

膠質(zhì)瘤需要化療嗎？什么程度的膠質(zhì)瘤需要化療？

膠質(zhì)瘤是否需要化療要看它的級別。一般來說高級別的膠質(zhì)瘤，就是WHO分類三到四級的膠質(zhì)瘤，手術(shù)后都是需要化療的，另外對一部分具有高危因素的低級別膠質(zhì)瘤，也是需要手術(shù)以后的輔助化療。高危因素主要是包括，腫瘤切除之后的標本檢測KI-67增值指數(shù)比較高的，或者腫瘤比較大的，或者病理類型是星形細胞瘤的。這些具有高危復(fù)發(fā)因素的低級別膠質(zhì)瘤，也需要術(shù)后輔助化療。

膠質(zhì)瘤放化療的效果如何？

膠質(zhì)瘤放化療的效果一般是比較好的。目前一線的化療是替莫唑胺的化療，它的有效率大概是40%~50%左右。根據(jù)手術(shù)以后檢測的分子的病理學(xué)檢測，像MGMT甲基化、IDH1突變的EP19/q，有沒有聯(lián)合缺失這些分子的指標，去判斷化療的敏感性。 如果對于有1p/19q聯(lián)合缺失的，然后又存在于MGMT甲基化的膠質(zhì)瘤，化療的療效是非常好的。

術(shù)后化療有哪些注意事項？

術(shù)后化療的注意事項包括以下內(nèi)容。如果在患者身體恢復(fù)的情況下，最好盡早開始化療。在化療前，一般首先會對腫瘤情況進行一個總體評估，然后還要對患者的身體狀況進行評估，評估他能不能接受化療，在化療實施以后，每個星期要定期地復(fù)查血常規(guī)1~2次，在下一個療程化療前對身體狀況進行一個評估，每兩個療程的化療做一個腫瘤情況的評估，以便于調(diào)整化療方案。

腦膠質(zhì)瘤的治療具體得看嚴重程度，如果是低級別的腫瘤，可能手術(shù)之后就可能會好。但是級別比較高的腫瘤，我們就要結(jié)合患者的身體狀況，針對性的給予一些化療，手術(shù)加上化療，一般來說效果也還是可以的，我們要爭取能控制住疾病的進展，盡可能的延緩患者的生命，還要積極地尋求解決問題的辦法，減緩患者的癥狀和痛苦。