胃間質(zhì)瘤多發(fā)于中老年人，起源于胃腸道肌層，是消化道最常見的間葉源性腫瘤，該病的常見癥狀有消化道出血，包括嘔血、便血，還可以伴有吞咽苦難、進(jìn)食梗阻、腹部不適、腹痛、腹部包塊、腸梗阻、排便習(xí)慣改變等。胃腸道間質(zhì)瘤的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查進(jìn)行初步診斷，免疫組化可確診，其治療原則是以手術(shù)治療治療為主，中高?；颊咝g(shù)后用靶向藥物治療，那么關(guān)于胃腸間質(zhì)瘤大小不一多個(gè)可以手術(shù)嗎？以及胃腸間質(zhì)瘤在二次復(fù)發(fā)后還能不能做手術(shù)？我們邀請(qǐng)暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院主任醫(yī)師楊景哥為我們作相關(guān)方面的詳細(xì)解答。

胃腸間質(zhì)瘤大小不一多個(gè)可以手術(shù)嗎？

多個(gè)大小不一的胃腸間質(zhì)瘤是可以手術(shù)的。如果腫瘤足夠的小，一般不超過兩公分，可以在胃鏡下微創(chuàng)手術(shù)把腫瘤撥除；如果胃上有多個(gè)間質(zhì)瘤，在胃鏡下可以多個(gè)部位的腫瘤同時(shí)切除；如果腫瘤比較大，超過兩公分，這時(shí)候可考慮采用腹腔鏡手術(shù)切除多個(gè)部位的間質(zhì)瘤。

胃腸間質(zhì)瘤在二次復(fù)發(fā)后能不能做手術(shù)？

胃腸間質(zhì)瘤二次復(fù)發(fā)是否手術(shù)根據(jù)復(fù)發(fā)的部位和有無轉(zhuǎn)移來決定。如果是發(fā)現(xiàn)腸道的間質(zhì)瘤、胃的另外一個(gè)部位出現(xiàn)了新的腫瘤、在原位生長(zhǎng)出新的間質(zhì)瘤但無肝臟或肺的轉(zhuǎn)移的情況可以手術(shù)去除；如果出現(xiàn)肝臟、肺的轉(zhuǎn)移，或腹腔多發(fā)的轉(zhuǎn)移，此時(shí)手術(shù)價(jià)值就不大，需要考慮用格列衛(wèi)進(jìn)行治療。

胃腸間質(zhì)瘤的治療方法主要是手術(shù)治療，對(duì)于中高危胃腸間質(zhì)瘤患者術(shù)后需要靶向藥物治療，如果患者患有多個(gè)大小不一的胃腸間質(zhì)瘤，也是可以根據(jù)胃腸間質(zhì)瘤的具體大小選擇胃鏡下微創(chuàng)手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)治療；如果患者胃腸間質(zhì)瘤二次復(fù)發(fā)，則需要根據(jù)復(fù)發(fā)的部位和有無轉(zhuǎn)移來決定患者是否可以進(jìn)行再次手術(shù)。