胃間質(zhì)瘤多發(fā)于中老年人，起源于胃腸道肌層，是消化道最常見的間葉源性腫瘤，該病的常見癥狀有消化道出血，包括嘔血、便血，還可以伴有吞咽苦難、進食梗阻、腹部不適、腹痛、腹部包塊、腸梗阻、排便習慣改變等。胃腸道間質(zhì)瘤的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和影像學檢查進行初步診斷，免疫組化可確診，其治療原則是以手術治療治療為主，中高?；颊咝g后用靶向藥物治療，那么關于胃腸間質(zhì)瘤大小不一多個可以手術嗎？以及胃腸間質(zhì)瘤在二次復發(fā)后還能不能做手術？我們邀請暨南大學附屬第一醫(yī)院主任醫(yī)師楊景哥為我們作相關方面的詳細解答。

胃腸間質(zhì)瘤大小不一多個可以手術嗎？

多個大小不一的胃腸間質(zhì)瘤是可以手術的。如果腫瘤足夠的小，一般不超過兩公分，可以在胃鏡下微創(chuàng)手術把腫瘤撥除；如果胃上有多個間質(zhì)瘤，在胃鏡下可以多個部位的腫瘤同時切除；如果腫瘤比較大，超過兩公分，這時候可考慮采用腹腔鏡手術切除多個部位的間質(zhì)瘤。

胃腸間質(zhì)瘤在二次復發(fā)后能不能做手術？

胃腸間質(zhì)瘤二次復發(fā)是否手術根據(jù)復發(fā)的部位和有無轉(zhuǎn)移來決定。如果是發(fā)現(xiàn)腸道的間質(zhì)瘤、胃的另外一個部位出現(xiàn)了新的腫瘤、在原位生長出新的間質(zhì)瘤但無肝臟或肺的轉(zhuǎn)移的情況可以手術去除；如果出現(xiàn)肝臟、肺的轉(zhuǎn)移，或腹腔多發(fā)的轉(zhuǎn)移，此時手術價值就不大，需要考慮用格列衛(wèi)進行治療。

胃腸間質(zhì)瘤的治療方法主要是手術治療，對于中高危胃腸間質(zhì)瘤患者術后需要靶向藥物治療，如果患者患有多個大小不一的胃腸間質(zhì)瘤，也是可以根據(jù)胃腸間質(zhì)瘤的具體大小選擇胃鏡下微創(chuàng)手術或腹腔鏡手術治療；如果患者胃腸間質(zhì)瘤二次復發(fā)，則需要根據(jù)復發(fā)的部位和有無轉(zhuǎn)移來決定患者是否可以進行再次手術。