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你真的了解放療嗎?放療分為這5種類型,對(duì)癥選擇很關(guān)鍵

2021-06-28 14:37:48      

放療、手術(shù)和化療一起被稱為癌癥的三大治療手段,放療是利用一種或多種電離輻射對(duì)惡性腫瘤進(jìn)行治療。做完手術(shù)后接受放療能抑制殘存癌細(xì)胞生長(zhǎng),延長(zhǎng)患者的生存期。放療分為多種類型,不同的放療方法都有自己的優(yōu)缺點(diǎn)。

放療分為哪幾種?

1、普通放療

普通放療是最普通又常見(jiàn)的放療方法,是利用模擬定位機(jī)達(dá)到透視目的,先確定癌細(xì)胞的范圍,再用無(wú)刺激性的墨水對(duì)皮膚做標(biāo)記。不過(guò)機(jī)器并不是很靈敏,而且條件有限制,只能用于規(guī)則形狀的照射野,使得癌細(xì)胞周邊正常組織也會(huì)受到連累。

2、適形放療

由于普通放療難免對(duì)正常組織受到照射,不妨選擇適形放療,能解決普通放療帶來(lái)的難題,可找到癌病灶且多方面照射。其照射方向的入射射線跟病變幾乎無(wú)異,可生成的高劑量區(qū),所生成的區(qū)域正適合癌病灶形狀。這是利用CT模擬機(jī)定位,在CT圖像上重建出人體模型上勾畫(huà)靶區(qū),使得腫瘤靶器最為精準(zhǔn),也能讓周?chē)恼=M織位置清晰,對(duì)正常組織帶來(lái)的損傷小。此類放療方法能滿足多種腫瘤的基本治療需求而且適應(yīng)癥廣泛。不過(guò)腫瘤跟周?chē)=M織關(guān)系緊密時(shí),僅僅做適形放療還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

3、調(diào)強(qiáng)放療

調(diào)強(qiáng)放療是在第二種放療的基礎(chǔ)上,在靶向區(qū)域內(nèi)以最小的劑量來(lái)治療疾病,這樣能跟腫瘤靶區(qū)形狀的劑量差不多,也能降低正常組織的受照劑量,使得正常組織損傷比較小。不過(guò)調(diào)強(qiáng)放療時(shí)必須保證患者有高標(biāo)準(zhǔn)的固定體位,不能隨意移動(dòng),即使微小的體位移動(dòng)也有可能會(huì)使得高劑量區(qū)域轉(zhuǎn)移到周邊正常的組織中。

4、立體定向放射治療

此類治療是以影像技術(shù)為基礎(chǔ),然后再用固定裝置和計(jì)算機(jī)的運(yùn)算,最后能獲得病變?cè)隗w內(nèi)的確切空間位置。此方法是用立體定向技術(shù)來(lái)定位發(fā)生病變的位置,然后再用小野集束一次性用大劑量對(duì)靶向區(qū)域照射,能使得局部產(chǎn)生局灶性壞死,幾乎不會(huì)損傷局部組織。病變發(fā)生在顱腦的重要功能區(qū)不能做手術(shù);顱內(nèi)腫瘤術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)的人;直徑小于5厘米的病變;單發(fā)或多發(fā)的腦轉(zhuǎn)移瘤也可以做此放療。

5、大劑量立體消融放療

大劑量立體消融放療一般應(yīng)用于早期肺癌,其治療效果可以跟手術(shù)相媲美。凡是不能承受手術(shù)的老年人和肺功能差的患者,單劑量立體消融單次劑量比較高,因此每次治療必須進(jìn)行圖像引導(dǎo)。但是治療耗時(shí)時(shí)間比較長(zhǎng),一般需30~45天,不過(guò)整體治療周期短,僅需一個(gè)星期左右。

溫馨提示

接受放射治療過(guò)程中,放射線勢(shì)必會(huì)影響正常組織,從而引起一定的放射反應(yīng)和損傷。在治療過(guò)程中醫(yī)生會(huì)多方面兼顧,避免正常組織受到損傷的同時(shí),又要保證能徹底消滅癌細(xì)胞,提高患者的生存質(zhì)量和延長(zhǎng)生存期。放射到一定時(shí)間時(shí),患者皮膚會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的放療反應(yīng),這種情況下需充分暴露破潰區(qū),若腋窩下皮膚破損需讓同側(cè)上肢上舉,這樣能充分暴露腋窩下皮膚,減少不必要的摩擦,不能用手抓撓。

(責(zé)任編輯:何詩(shī)雅 )

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