胸主動(dòng)脈瘤一旦破裂，不及時(shí)治療很容易死亡。但是胸主動(dòng)脈瘤的檢出率隨著體意識(shí)的提高越來越高。并且胸主動(dòng)脈的手術(shù)治療近年來取得了相當(dāng)非常大的進(jìn)展，并且早期存活率非常高。針對(duì)胸主動(dòng)脈瘤的手術(shù)指證和主動(dòng)脈根部瘤的手術(shù)方法，今天我們邀請(qǐng)南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院副主任醫(yī)師陸軍為我們做專項(xiàng)解讀。

胸主動(dòng)脈瘤的手術(shù)指證有哪些？

胸主動(dòng)脈瘤的手術(shù)指征包括：1、根據(jù)CT、磁共振或者造影等輔助檢查，明確升主動(dòng)脈瘤的直徑大于5.5cm、降動(dòng)脈瘤的直徑大于6cm時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療；2、胸主動(dòng)脈瘤對(duì)周圍組織產(chǎn)生壓迫癥狀，比如壓迫氣管、食管、喉返神經(jīng)引起相應(yīng)癥狀時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療；3、出現(xiàn)夾層動(dòng)脈瘤或者假性動(dòng)脈瘤時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療。

主動(dòng)脈根部瘤的手術(shù)方法有哪些？

主動(dòng)脈根部瘤的手術(shù)方法包括：1、人工血管置換，即使用人工血管替換破壞的主動(dòng)脈；2、旁路手術(shù)，即將已經(jīng)擴(kuò)張或者破裂的血管進(jìn)行結(jié)扎，將其遠(yuǎn)近兩端使用人工血管進(jìn)行連接，形成旁路；3、腔內(nèi)修復(fù)治療，即在動(dòng)脈瘤或者血管中植入支架形成內(nèi)通路，血液可以通過支架流動(dòng)，而不引起外周病變管壁的擴(kuò)張。

目前胸主動(dòng)脈瘤主要還是依靠手術(shù)治療，并且手術(shù)早期存活率很高。如果通過全面的檢查評(píng)估有手術(shù)指征應(yīng)盡量手術(shù)治療、越晚對(duì)疾病預(yù)后越不好，嚴(yán)重者還有可能破裂出血導(dǎo)致死亡。手術(shù)方式的選擇要因人而異。因?yàn)樾刂鲃?dòng)脈瘤是一種很兇險(xiǎn)的疾病，所以早期預(yù)防顯得尤為重要，特別是合并高血壓，動(dòng)脈粥樣病變等高危因素的患者更應(yīng)重視定期的體檢，可以幫助早期的診斷和改善預(yù)后。