主動脈夾層對身體健康危害極大，如果夾層壓力過大就會破裂出血。目前主動脈夾層既可藥物治療，也可以通過手術來治療。不過手術治療是根據主動脈夾層的分型來選擇的，嚴重的要做開胸手術。關于主動脈夾層手術能否保守治療和能否微創(chuàng)治療等問題，今天我們邀請南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院副主任醫(yī)師陸軍為我們做專項解讀。

主動脈夾層手術是微創(chuàng)手術嗎？

主動脈夾層手術包括介入手術，即腔內治療技術，屬于微創(chuàng)手術，是經股動脈穿刺后將大血管支架置入主動脈中，是B型夾層患者常用的治療方式，而A型夾層患者需要進行開胸置換人工血管手術，是一種創(chuàng)傷大、死亡率極高的手術，不屬于微創(chuàng)手術。

主動脈夾層可以保守治療嗎？

主動脈夾層能否予以保守治療，取決于分類，其治療方法包括：1、A型夾層需要進行急診手術，保守治療療效不佳；2、B型夾層包括簡單型和復雜型，復雜型需要進行介入治療或者進行外科手術干預。而簡單型是指雖然出現動脈夾層，但未出現外周供血障礙以及重要器官的缺血灌注障礙，一般可以進行保守治療。

主動脈夾層如何保守治療？

主動脈夾層的保守治療包括以下幾個方面：1、臥床休息，盡量避免活動；2、需要服藥以控制血壓，將血壓控制在120mmHg以下，以減少血液對動脈管壁的沖擊；3、控制心率，將心率控制在50-60次/分。因為心臟的每次活動都是對動脈管壁的一次沖擊，所以盡量減少血液對管壁沖擊的次數有利于主動脈夾層的恢復。

主動脈夾層是一種比較嚴重的心血管疾病，治療上主要選擇手術治療，主動脈夾層手術分型不同，治療的方案也不同。目前主動脈夾層的腔內微創(chuàng)修復逐漸發(fā)展起來，并取得不錯的成果，主要應用于復雜B型主動脈夾層的治療。對于簡單的B型也可使用藥物控制血壓和心率、盡量臥床休息來保守治療。