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宮頸癌
掛號科室:婦科 同類疾?。?a target='_blank'>子宮癌子宮內(nèi)膜癌子宮肉瘤子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤子宮肌瘤合并妊娠

感染HPV會得宮頸癌嗎?婦科專家:這是個誤區(qū)

2021-03-08 12:09:10      

“九價已打、花唄已還、車房已買……”如今成為新的社交文案。HPV疫苗火熱,有效預(yù)防宮頸癌成共識。3月8日婦女節(jié),廣東省第二人民醫(yī)院舉辦了“關(guān)注女性健康-HPV知曉”、“關(guān)愛女性健康,做魅力女人”健康義診活動,涉及各類女性常見婦科、泌尿外科疾病。記者了解到,義診現(xiàn)場送出3·8女神節(jié)限定福利——免費HPV檢測和盆底檢測項目,早檢早防,做健康女神。

感染HPV≠宮頸癌 這兩個誤區(qū)要知曉

宮頸癌是世界第三大女性惡性腫瘤,是中國女性第二大最常見的惡性腫瘤。人乳頭瘤病毒(HPV)是一類屬于乳多空病毒科的球形DNA病毒,主要感染皮膚和黏膜,可導(dǎo)致鱗狀上皮增殖,引發(fā)良性增生性病變或者惡性腫瘤。大量實驗室研究及流行病學(xué)調(diào)查資料表明, 高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌及癌前病變發(fā)生發(fā)展的要因。

目前,已鑒定出的200多種HPV基因亞型中有至少有42 種與生殖道感染有關(guān),且致病力大小或致癌危險性差異巨大;按致病危險性臨床上分為,包括高危型(HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58等)、低危型(HPV6、11、41、42、43、81)。

那么,很多人疑惑,感染HPV就是宮頸癌了嗎?廣東省第二人民醫(yī)院婦科主任、主任醫(yī)師張秋實告訴記者,從HPV感染到宮頸癌要歷經(jīng)四個階段:HPV感染 → 持續(xù)性病毒感染引起宮頸上皮細(xì)胞病變 → 持續(xù)性病毒感染引起宮頸癌前病變 → 宮頸浸潤癌,全程大概經(jīng)歷10年左右,這是個逐漸惡變的過程。

因此,發(fā)現(xiàn)HPV感染并不等于宮頸癌。HPV持續(xù)感染才是宮頸病變發(fā)展為CIN II~III 甚至宮頸癌的必要條件,單純HPV感染不一定會發(fā)生宮頸癌。一旦發(fā)現(xiàn)HPV陽性,要及時就診專業(yè)醫(yī)生,根據(jù)HPV類別及宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)來評估病變風(fēng)險、指導(dǎo)治療。

是否HPV陰性就不會得宮頸癌?在張秋實主任看來,HPV陰性者同樣可能查出宮頸癌。張秋實主任說,“臨床上,仍很有多特殊類型宮頸癌,比如宮頸微偏腺癌、內(nèi)膜樣癌、漿液性癌、透明細(xì)胞癌,這些可能與HPV感染無關(guān),這類宮頸癌蠟塊組織中HPV檢測陽性率僅為 0~27.3%。所以不能排除HPV陰性的情況下仍然患宮頸癌的可能。”

HPV感染告別“無藥可治”時代 微創(chuàng)治療成功率高

劉女士受HPV感染困擾多年,已經(jīng)發(fā)展到高級別宮頸上皮內(nèi)病變,一般來說需要手術(shù)治療切除宮頸,這對仍有生育要求的她來說是一個難以接受的沉重打擊?!靶液煤髞碛龅搅藦V東省第二人民醫(yī)院民航院區(qū)婦科負(fù)責(zé)人、主任醫(yī)師吳良芝,經(jīng)過個性化治療,清除了病毒,HPV檢查結(jié)果轉(zhuǎn)陰,宮頸高級別病變CIN也逆轉(zhuǎn)了,解決了我擔(dān)心了好幾年的問題!”劉女士高興地說。

吳良芝主任醫(yī)師介紹:“目前治療HPV有效的方法方法有多種,例如紅卡、光動力等微創(chuàng)治療技術(shù),能有效清除HPV感染、逆轉(zhuǎn)低級別宮頸病變。但是具體選擇治療什么方法,以達(dá)到最佳療效,還需到正規(guī)醫(yī)院咨詢相關(guān)婦科醫(yī)生。”

預(yù)防宮頸癌 篩查很關(guān)鍵

相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),大約有80%的女性一生中都有可能感染過HPV,HPV感染率隨年齡分布呈V形,2個高峰分別20-24歲和40-49歲。預(yù)防HPV感染和干預(yù)HPV感染后的疾病進(jìn)程是HPV感染防治的關(guān)鍵。

HPV疫苗可以從根本上阻斷HPV傳播,是特異、有效的預(yù)防措施。但對于已經(jīng)感染了相應(yīng)HPV型別的人群不再具有保護(hù)作用,須在HPV感染之前進(jìn)行接種。而且接種疫苗目前尚不能預(yù)防所有高危HPV型別。

因此,無論是否接種過疫苗都需定期進(jìn)行宮頸癌篩查,以實現(xiàn)早診早治,降低宮頸癌的發(fā)病率及死亡率。即使檢查發(fā)現(xiàn)HPV感染也不要太焦慮,積極治療生殖道炎癥,提高自身免疫力,遵醫(yī)囑診治。

張秋實主任提醒,宮頸癌重在預(yù)防,這三件事一定要做好:

1、接種HPV疫苗。有效的HPV疫苗可以減少HPV相關(guān)的宮頸癌、生殖道疣狀物的發(fā)病率。目前臨床應(yīng)用的HPV 疫苗有HPV2價價疫苗、4價疫苗及9價疫苗,它們可以有效預(yù)防相應(yīng)HPV類型的感染,從而大量減少與此相關(guān)的宮頸病變及宮頸癌的發(fā)病率和死亡率。

2、 避免HPV感染的高危行為。性接觸是HPV感染的主要途徑,性伴侶數(shù)目多而不固定、性生活過早、多孕多產(chǎn)、吸煙、性生活高頻率是宮頸HPV感染的高危因素。但要說的是,不是感染HPV就代表存在不潔性行為。

3、注意陰道衛(wèi)生、增強免疫力。合理飲食、健康鍛煉、愉悅心情、減少壓力,其實也是最重要的治療。

本文指導(dǎo)醫(yī)生:
張秋實

張秋實

廣東省第二人民醫(yī)院 婦科 教授  主任醫(yī)師 
擅長疾?。?/dt>
婦科良惡性腫瘤的規(guī)范化及多學(xué)科綜合治療,宮頸疾病的早期診斷和管理,婦科內(nèi)分泌疾病的系統(tǒng)治療以及盆底障... [詳細(xì)]
吳良芝
擅長疾病:
腔鏡類手術(shù),特別是婦科腫瘤早期診斷、手術(shù)治療及并發(fā)癥的防治有豐富經(jīng)驗 [詳細(xì)]

(責(zé)任編輯:廖惠 通訊員:黃怡辛、朱健、丁犖怡)

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