確診癌癥后，化療與不化療哪個活得更久不能一概而論，這取決于癌癥類型、分期、患者身體狀況、治療反應以及腫瘤的生物學特性等。

1. 癌癥類型：不同類型的癌癥對化療的敏感性差異很大。例如，淋巴瘤、小細胞肺癌等對化療較為敏感，化療往往能顯著延長生存期；而甲狀腺癌、腎癌等對化療不太敏感，化療的效果可能不明顯。

2. 癌癥分期：早期癌癥可能通過手術就能達到較好的治療效果，化療的作用相對較小。而中晚期癌癥，尤其是有轉(zhuǎn)移的情況，化療常是綜合治療的重要組成部分，有助于控制腫瘤進展，延長生存。

3. 患者身體狀況：如果患者身體基礎條件好，能夠耐受化療的副作用，化療可能帶來生存獲益。但身體虛弱、合并多種嚴重基礎疾病的患者，化療可能會加重身體負擔，影響生存質(zhì)量和時間。

4. 治療反應：部分患者對化療藥物反應良好，腫瘤明顯縮小甚至消失，生存期延長。而有些患者可能出現(xiàn)耐藥或嚴重副作用，影響治療效果和生存。

5. 腫瘤的生物學特性：某些腫瘤生長速度快、惡性程度高，化療效果可能不佳；而生長緩慢、分化較好的腫瘤，化療效果可能相對較好。

總之，癌癥患者在決定是否化療時，應綜合考慮多種因素，與醫(yī)生充分溝通，權衡利弊，選擇最適合自己的治療方案，以爭取最佳的生存獲益。