黑色素瘤 4 期患者的生存時間受多種因素影響，包括腫瘤的特點、患者的身體狀況、治療方法的選擇、治療的依從性以及后續(xù)的康復護理等。

1. 腫瘤特點：黑色素瘤的大小、位置、深度、是否轉(zhuǎn)移及轉(zhuǎn)移的范圍等，都會對生存時間產(chǎn)生重要影響。例如，腫瘤體積較大、深度較深、轉(zhuǎn)移范圍廣泛的患者，預后相對較差。

2. 患者身體狀況：患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況、免疫系統(tǒng)功能等也很關(guān)鍵。年輕、身體基礎(chǔ)好、免疫系統(tǒng)較強的患者，可能對治療的耐受性更好，生存時間可能相對較長。

3. 治療方法選擇：治療方式包括手術(shù)、化療、免疫治療、靶向治療等。不同的治療方案效果不同，合理選擇并積極配合治療有助于延長生存時間。如免疫治療藥物帕博利珠單抗、納武利尤單抗等，靶向藥物維莫非尼、達拉非尼等，都可能為患者帶來生存獲益。

4. 治療依從性：患者能否嚴格按照醫(yī)生的建議進行治療，按時服藥、定期復查等，對治療效果和生存時間有直接影響。

5. 康復護理：包括飲食營養(yǎng)、心理調(diào)節(jié)、適當運動等。良好的康復護理能提高患者的生活質(zhì)量，增強身體抵抗力，間接影響生存時間。

總之，黑色素瘤 4 期患者的生存時間難以確切預測，但通過綜合考慮上述因素，采取積極有效的治療和護理措施，可以在一定程度上延長生存時間，提高生活質(zhì)量。