骨髓瘤晚期死前癥狀主要包括嚴重骨痛、腎功能衰竭、嚴重貧血、感染發(fā)熱、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。

1. 嚴重骨痛：骨髓瘤細胞會侵犯骨骼，導致骨質(zhì)破壞。晚期時，骨痛癥狀會極為嚴重，疼痛部位多集中在胸部、腰部、四肢等，患者常難以忍受，活動受限，甚至輕微的動作都可能引發(fā)劇痛。這是因為腫瘤細胞破壞了骨組織的正常結(jié)構(gòu)，刺激了周圍的神經(jīng)末梢。

2. 腎功能衰竭：骨髓瘤產(chǎn)生的異常免疫球蛋白輕鏈會沉積在腎臟，損害腎小管和腎小球。晚期腎功能嚴重受損，患者會出現(xiàn)少尿或無尿、水腫、電解質(zhì)紊亂等癥狀。體內(nèi)的代謝廢物無法正常排出，會進一步加重身體的損害，影響多個系統(tǒng)的功能。

3. 嚴重貧血：骨髓瘤細胞抑制了骨髓的正常造血功能，導致紅細胞生成減少。晚期患者會出現(xiàn)嚴重的貧血癥狀，如面色蒼白、頭暈、乏力、心慌、氣短等。身體各組織器官得不到充足的氧氣供應，功能會逐漸衰退。

4. 感染發(fā)熱：由于患者免疫系統(tǒng)受到嚴重破壞，抵抗力下降，容易受到各種病原體的侵襲。常見的感染部位包括呼吸道、泌尿系統(tǒng)、皮膚等，患者會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，且感染難以控制。反復的感染會進一步消耗患者的體力，加重病情。

5. 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：骨髓瘤細胞侵犯神經(jīng)或引起高鈣血癥等，可導致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。患者可能出現(xiàn)肢體麻木、無力、大小便失禁、截癱等情況。這是因為神經(jīng)組織受到壓迫或損傷，影響了神經(jīng)傳導功能。

骨髓瘤晚期的這些癥狀嚴重影響患者的生活質(zhì)量和身體機能。對于骨髓瘤患者，應早發(fā)現(xiàn)、早治療，以提高生存率和生活質(zhì)量。當出現(xiàn)上述癥狀時，需要給予患者積極的對癥支持治療，緩解痛苦。同時，患者和家屬也應做好心理準備，給予患者足夠的關懷和照顧。