白血病通過血常規(guī)不一定能查出來，血常規(guī)可提供初步線索，如白細(xì)胞異常、紅細(xì)胞及血紅蛋白降低、血小板減少、血細(xì)胞形態(tài)異常、出現(xiàn)原始和幼稚細(xì)胞等，但確診還需進(jìn)一步檢查。

1. 白細(xì)胞異常：白血病患者血常規(guī)中白細(xì)胞數(shù)量可能出現(xiàn)明顯變化，多數(shù)患者白細(xì)胞計數(shù)會升高，有的甚至可達(dá)到正常人的數(shù)倍甚至數(shù)十倍。但也有部分患者白細(xì)胞計數(shù)正?；蚪档?。然而，白細(xì)胞異常并非白血病所特有，感染、炎癥等其他多種情況也可能導(dǎo)致白細(xì)胞計數(shù)改變，所以僅依據(jù)白細(xì)胞異常不能確診白血病。

2. 紅細(xì)胞及血紅蛋白降低：白血病患者骨髓造血功能受影響，紅細(xì)胞生成減少，常出現(xiàn)貧血表現(xiàn)，血常規(guī)顯示紅細(xì)胞及血紅蛋白降低。但貧血是很多疾病都可能伴隨的癥狀，如缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血等，不能僅憑紅細(xì)胞及血紅蛋白降低就診斷為白血病。

3. 血小板減少：白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)大量增殖，抑制了正常血小板的生成，導(dǎo)致血小板數(shù)量減少。血小板減少會使患者出現(xiàn)出血傾向，如皮膚瘀斑、鼻出血等。但血小板減少也可見于其他血液系統(tǒng)疾病或自身免疫性疾病等，不能作為白血病的確診依據(jù)。

4. 血細(xì)胞形態(tài)異常：在顯微鏡下觀察血常規(guī)中的血細(xì)胞涂片，可能會發(fā)現(xiàn)白血病患者的血細(xì)胞形態(tài)存在異常，如細(xì)胞大小不均、核仁增大等。不過，這些形態(tài)學(xué)改變也可能在其他一些血液疾病中出現(xiàn)，缺乏特異性。

5. 出現(xiàn)原始和幼稚細(xì)胞：如果血常規(guī)中發(fā)現(xiàn)大量原始和幼稚細(xì)胞，高度提示白血病的可能。但少數(shù)情況下，在一些嚴(yán)重感染、骨髓增殖性疾病等也可能出現(xiàn)少量原始和幼稚細(xì)胞，所以還需要進(jìn)一步檢查來明確。

血常規(guī)檢查在白血病的初步篩查中具有重要作用，能發(fā)現(xiàn)一些異常線索，但由于上述各項指標(biāo)的異常并非白血病所特有，不能單純依靠血常規(guī)確診白血病。若血常規(guī)出現(xiàn)異常，懷疑白血病時，需要進(jìn)一步進(jìn)行骨髓穿刺、細(xì)胞遺傳學(xué)、分子生物學(xué)等檢查，以明確診斷。因此，當(dāng)血常規(guī)結(jié)果有異常表現(xiàn)時，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院血液病科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全面檢查和診斷。