肺里有結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重，需綜合結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、密度、生長(zhǎng)速度、患者病史等因素判斷。

1. 結(jié)節(jié)大小：一般來(lái)說(shuō)，結(jié)節(jié)直徑越大，惡性的可能性相對(duì)越高。直徑小于5毫米的微小結(jié)節(jié)，惡性概率較低，多為良性，通常不嚴(yán)重；直徑在5 - 10毫米之間的小結(jié)節(jié)，需要定期復(fù)查觀察變化；而直徑大于10毫米的結(jié)節(jié)，惡性風(fēng)險(xiǎn)有所增加，需進(jìn)一步評(píng)估。

2. 結(jié)節(jié)形態(tài)：邊緣光滑、規(guī)則的結(jié)節(jié)，良性可能性大，如炎性結(jié)節(jié)等，通常不太嚴(yán)重。而邊緣有分葉、毛刺、棘狀突起等不規(guī)則形態(tài)的結(jié)節(jié)，惡性的可能性相對(duì)較高，情況可能較為嚴(yán)重。

3. 結(jié)節(jié)密度：純磨玻璃結(jié)節(jié)多為良性病變，如炎癥、纖維化等，一般不嚴(yán)重。部分實(shí)性結(jié)節(jié)，尤其是實(shí)性成分比例較高的，惡性風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大，可能比較嚴(yán)重。實(shí)性結(jié)節(jié)也有良性和惡性之分，需要結(jié)合其他特征判斷。

4. 生長(zhǎng)速度：如果結(jié)節(jié)在短時(shí)間內(nèi)（如幾個(gè)月）迅速增大，惡性的可能性增加，情況較為嚴(yán)重。而長(zhǎng)期（數(shù)年）大小無(wú)明顯變化的結(jié)節(jié)，多為良性，不太嚴(yán)重。

5. 患者病史：有吸煙史、家族肺癌病史、既往有其他惡性腫瘤病史的患者，肺結(jié)節(jié)惡性的可能性相對(duì)較高，情況可能更嚴(yán)重。而無(wú)相關(guān)高危因素的患者，良性結(jié)節(jié)的可能性更大。

肺里有結(jié)節(jié)不一定嚴(yán)重，需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷。對(duì)于發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的患者，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科或胸外科就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定進(jìn)一步的檢查和治療方案。一般會(huì)通過(guò)定期復(fù)查胸部CT等檢查來(lái)觀察結(jié)節(jié)的變化。如果懷疑結(jié)節(jié)為惡性，可能需要進(jìn)行PET - CT、穿刺活檢等進(jìn)一步檢查以明確診斷，必要時(shí)采取手術(shù)等治療措施?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的診療建議。