甲癌碘131治療選擇早做還是晚做，需考慮腫瘤分期、身體狀況、甲狀腺功能、手術效果、潛在風險等因素。

1. 腫瘤分期：若甲癌處于早期，腫瘤較小且無淋巴結轉移等情況，可能無需過早進行碘131治療。但如果是中晚期，有淋巴結轉移甚至遠處轉移，早做碘131治療有助于清除殘留的癌細胞，降低復發(fā)風險。例如，甲狀腺乳頭狀癌伴有頸部淋巴結轉移的患者，早期進行碘131治療可更好地控制病情。

2. 身體狀況：患者的身體狀況是重要考量因素。如果患者身體較為虛弱，肝腎功能不佳，可能無法耐受碘131治療，此時應先改善身體狀況，待身體能承受時再進行治療。而身體狀況良好的患者，在符合治療指征的情況下，可以相對早地進行碘131治療。

3. 甲狀腺功能：碘131治療會破壞甲狀腺組織，影響甲狀腺功能。若患者術前甲狀腺功能已經很差，過早進行碘131治療可能導致術后甲狀腺功能進一步減退，需要長期服用甲狀腺素片如左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘塞羅寧鈉片等進行替代治療。因此，需要綜合評估甲狀腺功能后決定治療時機。

4. 手術效果：手術切除的徹底程度會影響碘131治療的時間。如果手術能夠完整切除腫瘤組織，殘留的甲狀腺組織較少，可能不需要立即進行碘131治療。反之，若手術切除不徹底，有較多的殘留組織，早做碘131治療可以彌補手術的不足。

5. 潛在風險：碘131治療也存在一些潛在風險，如放射性肺炎、唾液腺損傷等。對于年齡較大、有其他基礎疾病的患者，晚做碘131治療可以減少這些潛在風險的發(fā)生。但如果病情需要，不能因擔心風險而過度延遲治療。

甲癌碘131早做還是晚做需要綜合多方面因素進行權衡。患者應與醫(yī)生充分溝通，醫(yī)生會根據具體病情制定個性化的治療方案。在治療過程中，患者需嚴格遵醫(yī)囑，積極配合治療，以提高治療效果，改善預后。